关节镜下交叉韧带重建术的护理配合崔俊辉课件.pptVIP

关节镜下交叉韧带重建术的护理配合崔俊辉课件.ppt

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;目录;膝关节解剖;二:病史;;;;;;;;;;器械护士配合;;3取肌腱:递11号刀片在胫骨结节内侧切一长约3cm的纵行切口,逐层分离湿纱布暴露肌腱,钝性分离后扣克钳提起肌腱,用蚊氏钳夹住不带针的2—0爱惜帮线穿过肌腱,将肌腱系紧后用线剪从胫骨止点切断,使用取腱器取出肌腱,将肌腱放于工作台上,去除肌纤维后用2—0爱惜帮线进行修整编织,作为重建物,预牵张10分钟,用盐水纱布包裹备用。;4:骨隧道建立:首先是胫骨隧道的建立,安装胫骨定位器,准备直径2.5mm的克氏针在胫骨定位器的铺助下,自胫骨结节内侧1cm向胫骨原韧带附着点钻入克氏针,再用胫骨空心钻沿克氏针扩孔,直径与肌腱重建物直径粗细相同的骨髓道;;5股骨隧道的建立,通过胫骨隧道置入股骨定位器,备2.5mm的克氏针安装在电钻上,通过股骨定位器在右膝相当于11点,左膝相当于1点的位置钻入克氏针,撤去股骨定位器,用股骨空心钻钻出股骨隧道约3cm深。

;6植入肌腱:盐水充分冲洗骨道和关节腔,消除骨屑,选长套管沿克氏针贯通胫骨、股骨隧道,递引导钢丝及引线将重建物置于前交叉韧带正常位置,使用纽扣钢板固定于股骨隧道中,ACL重建屈膝30,拉紧移植物,检查抽屉试验及Lach-man试验为阴性,且关节活动正常后用可吸收界面挤压螺钉固定胫骨端。;;;;谢谢大家

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