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骨骺炎的诊断与鉴别诊断

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第一部分骨骺炎的临床表现 2

第二部分骨骺炎的X线表现 4

第三部分骨骺炎的MRI表现 7

第四部分骨骺炎的CT表现 9

第五部分骨骺炎的病理表现 13

第六部分骨骺炎的鉴别诊断：游离体 16

第七部分骨骺炎的鉴别诊断：骨软骨瘤 19

第八部分骨骺炎的鉴别诊断：骨巨细胞瘤 22

第一部分骨骺炎的临床表现

关键词

关键要点

骨骺炎的疼痛症状

1.骨骺炎的疼痛通常位于长骨的末端，也就是骨骺部位。

2.疼痛的程度可以从轻微到剧烈不等，并且可能会逐渐加重。

3.疼痛通常在活动时加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的肿胀症状

1.骨骺炎的肿胀通常位于骨骺部位，并且可能会累及周围的软组织。

2.肿胀的程度可以从轻微到明显不等，并且可能会导致皮肤发红和发热。

3.肿胀通常在活动时加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的压痛症状

1.骨骺炎的压痛通常位于骨骺部位，并且可能会累及周围的软组织。

2.压痛的程度可以从轻微到剧烈不等，并且可能会导致患者不愿活动。

3.压痛通常在活动时加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的活动受限症状

1.骨骺炎的活动受限通常表现为患者不愿活动或无法正常活动。

2.活动受限的程度可以从轻微到严重不等，并且可能会影响患者的日常生活。

3.活动受限通常在活动时加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的跛行症状

1.骨骺炎的跛行通常表现为患者走路时一瘸一拐。

2.跛行的程度可以从轻微到严重不等，并且可能会影响患者的行走速度和姿势。

3.跛行通常在活动时加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的夜间疼痛症状

1.骨骺炎的夜间疼痛通常表现为患者在夜间睡眠时出现疼痛。

2.夜间疼痛的程度可以从轻微到剧烈不等，并且可能会导致患者难以入睡或睡眠中断。

3.夜间疼痛通常在活动后加重，而在休息时减轻。

骨骺炎的临床表现

1.疼痛

疼痛是骨骺炎最常见的临床表现，通常表现为关节周围或骨骺部位的疼痛，疼痛程度可从轻微到剧烈不等，可为持续性或间歇性，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。

2.压痛

骨骺炎患者在骨骺部位或关节周围会有压痛，压迫时疼痛加剧，松开后疼痛减轻。

3.肿胀

骨骺炎可导致关节周围或骨骺部位肿胀，肿胀程度可从轻微到明显不等，可伴有皮肤发红、发热等炎症反应。

4.功能障碍

骨骺炎可导致关节活动受限，患者可能会出现跛行、不敢负重或关节僵硬等症状。

5.其他表现

骨骺炎还可能伴有其他症状，如发热、畏寒、食欲不振、体重减轻等。

#不同部位骨骺炎的临床表现

1.胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎是骨骺炎最常见的一种类型，常发生于青少年时期，表现为膝关节前侧疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。

2.股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎常发生于儿童时期，表现为髋关节疼痛、跛行，疼痛可能放射到膝关节，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。

3.肱骨内髁骨骺炎

肱骨内髁骨骺炎常发生于儿童时期，表现为肘关节内侧疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。

4.桡骨远端骨骺炎

桡骨远端骨骺炎常发生于儿童时期，表现为手腕疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。

5.其他部位骨骺炎

骨骺炎还可发生在其他部位，如足跟骨骨骺炎、腓骨头骨骺炎等，临床表现与上述部位骨骺炎相似。

第二部分骨骺炎的X线表现

关键词

关键要点

骨骺炎的X线表现-骨骺改变

1.干骺端变宽、骨质疏松：骨骺炎早期，骨骺尚未发生明显破坏，但可见干骺端变宽，骨质疏松，骨小梁模糊。

2.骨骺线模糊、破坏：骨骺炎发展至中后期，骨骺软骨下骨质破坏，骨骺线模糊、中断，严重的甚至可见骨骺完全破坏。

3.骺板增厚：骨骺炎的特征性表现是骺板增厚，增厚的骺板呈不均匀、斑片状，密度不均。

骨骺炎的X线表现-软组织肿胀

1.近端骨骺周围软组织肿胀：骨骺炎早期即可见近端骨骺周围软组织肿胀，肿胀范围可累及关节囊内、关节旁，甚至蔓延至股骨干。

2.肿胀轻微或不明显：在某些轻微的骨骺炎病例中，软组织肿胀可能轻微或不明显，需要仔细观察才能发现。

3.肿胀严重时可形成脓肿：在严重的骨骺炎病例中，软组织肿胀可非常严重，并可能形成脓肿，需要及时治疗以防止感染扩散。

骨骺炎的X线表现-关节间隙改变

1.关节间隙增宽：骨骺炎早期，由于骨骺软骨的破坏，导致骨骺与干骺端之间的关节间隙增宽，这种关节间隙的增宽是骨骺炎的一个重要诊断依据。

2.关节间隙狭窄：骨骺炎晚期，由于骨骺软骨的增生和修复，导致骨骺与干骺端之间的关节间隙狭窄，甚至可能完全消失。

3.关节积液：骨骺