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基本信息

中文名称：疾病管理

定义：强调病人自我保健的重要性

特点：目标人群是患者特定疾病的个体。目标：提供持续、优质的健康保健服务

疾病管理

疾病管理

疾病管理是健康管理的又一个主要策略，其历史发展较长。美国疾病管理协会(DiseaseManagementAssociationofAmerica,DMAA)对疾病管理的定义是:疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或全体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。

疾病管理定义

疾病管理必须包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。

疾病管理必须包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自

我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。

疾病管理是一种国际通行的医疗干预和沟通辅助系统，通过改善医生和患者之间的关

系，建立详细的医疗保健计划，以循证医学方法为基础，对于疾病相关服务(含诊疗)提出各种针对性的建议、策略来改善病情或预防病情加重，并在临床和经济结果评价的基础上力争达到不断改善目标人群健康的目的。

疾病管理的特点:

目标人群是患有特定疾病的个体。

不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。

医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。疾病本身是的疾病管理关注健康状况的持续性改善过程，而大多数国家卫生服务系统的多样性与复杂性，使得协调来自于多个服务提供者的医疗卫生服务与干预措施的一致性与有效性特别艰难。正因为协调困难，也显示

了疾病管理协调性的重要性。

疾病管理的目标

通过健康产业链的各组织和部门相互协作提供持续、优质的健康保健服务，以提高成

通过健康产业链的各组织和部门相互协作提供持续、优质的健康保健服务，以提高成

本效益或得到最佳效果、降低成本，并在此基础上提高疾病好转率和目标人群对健康保健服务的满意度。

疾病管理的方式

疾病管理强调注重以临床和非临床相结合的干预方式。任何时候，这两种干预方式的

结果都能发挥其积极有效的影响!理想情况下，疾病管理可以预防疾病的恶化并控制昂贵的卫生资源的使用，以预防手段和积极的病例管理作为绝大多数疾病管理计划中的两个重要组成部分。