实习五病例对照.ppt

实习五

病例对照研究流行病教研室李杏janelx123@一复习二习题讲解病例对照研究的具体实施流程？问答题1影响病例对照研究中样本量的因素有？问答题2病例对照的优点与缺点有哪些？问答题3课题一（一）成组资料分析问题1：为什么要进行均衡性分析？通常可以对哪些因素进行均衡性分析?均衡性分析用来比较病例组与对照组在某些基本特征上是否相似或齐同,目的是检验病例组与对照组是否有可比性。通常对年龄、职业、民族、性别等因素进行均衡性分析成组资料整理表病例对照合计暴露非暴露合计问题2：将表中资料按是否吸烟整理成四格表形式计算χ2、OR、OR的95%CI说明各指标的含义？表1成组病例对照研究资料的整理表病例对照合计吸烟82(a)54(b)136不吸烟31(c)59(d)90合计113113226?20.05(1)=3.84,本例?2=14.48＞3.84，则P＜0.05结论为拒绝无效假设，即两组暴露率在统计学上有显著性差异。OR=ad/bcOR95%CI=OR=ad/bc=2.89说明吸烟组患肺癌的危险性为不吸烟组的2.89倍OR95%CI=(1.661、5.030)，可信区间中不包括1.0，即可认为该OR值在0.05水平上有显著性。问题3：该计算结果能否说明吸烟与肺癌之间的真实联系程度？为什么？该计算结果不可以说明吸烟与肺癌之间的真实联系程度，可能有混杂存在。分层资料整理表层X层Y暴露非暴露合计暴露非暴露合计病例对照合计（二）分层资料分析结果表2按性别分层的结果男女吸烟不吸烟合计吸烟不吸烟合计病例59(a1)21(b1)80(m11)23(a2)14(b2)37(m12)对照40(c1)40(d1)80(m01)10(c2)19(d2)29(m02)合计99(n11)61(n01)160(n1)33(n12)33(n02)66(n2)OR1=2.81，说明男性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟男性的2.81倍.OR2=3.12，说明女性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟女性的3.12倍。OR95%CI=(1.67、5.04），可信区间不包括1.0，即可认为OR值在0.05水平有显著性差异。按性别分层后，计算总OR值，?即ORM-H=2.92。分层前OR值为2.89，表明年龄是混杂因素，但混杂作用不大。问题4：问题5：谢谢！