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精神发育迟滞脑电图如何分析

对象与方法

致病诱因：在47例中有10例分别为早产、难产、近亲结婚等致病因素外，其余均为致病因素不祥。

智力测试：参照韦氏成人(儿童)智力缺陷程度分类进行智测,结果IQ30者25例,35～45者9例,50～55者13例。

诊断标准临床诊断参照CCMD-3。EEG诊断标准参照《临床脑电图》中的标准[1]。

操作方法患者在清醒、闭目、静坐状态下、使用日本产14道光电EEG-7314F型仪，按国标10-20系统安置头皮电极，时间常数0.3,滤波60Hz,总增益1/2，定标电压50v，纸速1.5～3cm/,常规做单、双导联描记，并做视反应、过度换气等诱发试验。

结果

2.1脑电图检查结果正常(范围)脑电图5例(10.6%)，患者在安静状态时，以单调8～10Hz、50～75V节律为主。轻度异常脑电图13例(27.7%)，患者出现不规则波，以8～11Hz、5～20V波为主，并间有散在5～20V的多形慢波活动，16～20Hz、5～20V的波混少量8～13Hz，5～20V的

波活动。中度异常脑电图15例(31.9%)，存在弥散性或爆发性4～7Hz，75～250V的波及发作性尖波，棘慢波2.5～5Hz，90～250V多棘慢波综合。重度异常脑电图14例(29.8%)，其表现以2～3.5Hz、100～300V

节律,弥漫或爆发出现间少量4～7Hz，80～250V多形性波为主,总异常率为89.4%。

2.1脑电图与智力低下程度的关系本组大多数患者致病因素不祥，很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。

讨论

精神发育迟滞分为先天性、后天性两类。由于某些遗传代谢疾病、化学物质、缺氧、颅脑损伤等因素使患者脑发育受限，智能得不到应有的发展，产生智力低下[2]。先天性精神发育迟滞的脑电图多为正常，在安静状态时，以单调8～10Hz、50～75V节律为主，精神活动较少，与智力无关。后天性精神发育迟滞的脑电图多为异常，出现不规则波，并间有散在5～20V的多形慢波活动、弥散性或爆发性4～7Hz、75～250V的波，及发作性尖波，棘慢波2.5～5Hz的90～250V多棘慢波综合、2～3Hz的150～300V的波,弥漫或爆发间少量4～7Hz的80～250V多形性波散在。本文大多数患者致病因素不祥，很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。但精神发育迟滞患者总的异常脑电图表现，可客观反映脑细胞生物电活动的情况，EEG结果提示高度弥漫性异常，患者也同时存在重度智力低下、生活不能自理等情况。本文提示，对110、救助对象患精神发育迟滞者加强脑电图检查，对其临床诊疗工作具有一定的参考价值。