十八项医疗核心制度培训PPT学习课件.ppt

1.交班对象：临床科室交接对象为新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者，均应进行书面交班，危重患者必须进行床头交班，以及重要医疗设备运行情况。医技科室交班对象为疑难病例和医疗设备运行情况。2.交班内容：重患人数、当日手术人数和新入患者数；对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者的病情、治疗、护理完成情况；特殊用药、管路、皮肤、安全情况；重要设备、设施和物品使用情况。医疗交接班*3.交班时间：交班时间每天两次，分别为早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人员与白班值班人员进行交接，晚上交接班是由白班值班人员与夜班值班人员进行交接。护理交接班按班次（三班制）进行。每班接班者须提前10～15分钟进入科室，阅读医生或护士交接班记录和物品交接班记录、重要病历、护理记录单和清点物品。医疗交接班*4.交班要求早交班要求：对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面交班；值班医生应填写医生交接班记录和病历，护士应填写护士交班记录和护理记录单；实行集体交班由科主任主持，全体人员站立交班，听取夜班值班人员交班报告；对危重患者严格执行床旁交接班。晚交班要求；对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面交班；值主班医生应填写医生交接班记录，护士应填写护士交接班记录、护理记录单和物品交接班记录。医疗交接班*5.交接班记录早交班由夜班值班人员向日班医生交班，并签字；晚交班由白班医生向夜间值班人员交班，并签字；床头交班后由值班医师签字交接；各科交接班记录本要妥善保留1年以上。医疗交接班*13新医疗技术准入制度*医疗技术作为医疗服务要素之一，与医疗质量和医疗安全直接相关。根据国务院《关于取消非行政许可审批事项的决定》（国发〔2015〕27号）及卫生部《关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（国卫医发〔2015〕71号），按“简政放权、放管结合、优化服务”的原则和“公开、透明、可监督”的方针，取消第二、三类医疗技术临床应用准入审批，同时加强医疗技术临床应用管理，强化事中事后监管。《通知》同时提出了限制类技术分类原则和15个限制类技术项目。原第三类医疗技术管理规范已不适应当前医疗技术管理要求，需要配套更新。前言新医疗技术准入制度*根据以上文件，及卫计委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》（附件1），参村照我院实际，制定《长兴县中医院医疗技术准入制度》。前言*1、医院医学伦理委员会和学术委员会负责限制类医疗技术临床应用的院内审核工作，医务科负责医疗技术临床应用的组织实施和管理。2、各科室在申请限制类医疗技术临床应用能力技术审核时，应当提交医疗技术临床应用可行性研究报告。限制类医疗技术临床应用准入程序*审核内容包括：①医院名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况；②开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；③该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；④开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，医疗机构的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案；⑤医院医学伦理审查报告；⑥其他需要说明的问题。限制类医疗技术临床应用准入程序*经审定通过后的限制类医疗技术当在30日内到县卫生局办理诊疗科目项下的医疗技术备案。经备案后方可在临床应用相应的医疗技术。经审定通过后的使用限制类医疗技术的科室当指定专人负责在“医疗技术临床应用管理信息系统”上按要求录入病例信息（具体操作见附件2）限制类医疗技术临床应用准入程序*申请科室提交开展新技术新项目申请表至质量管理科。申请表包括下列内容，内容较多可另附页。1可行性研究报告，包括：（1）目前此项目国内外开展现状、检索报告及技术资料。（2）此项目的临床意义及适应症禁忌症。（3）具体技术路线，操作规范和操作规程。（4）疗效判定标准、评价方法。（5）我院现有设备及人员配备、技术支撑条件。新技术准入程序*申请科室提交开展新技术新项目申请表至质量管理科。申请表包括下列内容，内容较多可另附页。1可行性研究报告，包括：（6）需要增加的设备、药品、资金，设备、药品等应提供相应批准文件，并由设备科或采购部门审核并出具意见。（7）对此项目的社会效益、经济效益的科学分析预测。2开展该项技术项目可能出现的风险及处理预案3拟定实施步骤或时间。新