颅脑损伤的护理.ppt

气管切开的护理⒈病室环境要求。室温要求在20~22℃，湿度60%~80%，定时通风，每日紫外线照射30分钟，地面用1：200的84消毒液擦洗3次。减少陪人。⒉及时吸痰，保持呼吸道通畅，翻身﹑扣背有利于痰液引流并预防肺不张。吸痰持续时间不宜超过15秒。吸痰应严格无菌操作，用物专人专用。接触口鼻腔的吸痰管不能再用来吸套管外，一次一管，用过的吸痰管浸泡于1：200的84消毒液30分钟后冲洗管腔，然后再煮沸消毒备用。连接吸痰管的玻璃接管浸泡于1：200的84消毒液中。吸痰时动作要轻柔，插管深度以刺激患者有效咳嗽为宜，边吸痰边旋转吸痰管，以彻底洗净痰液。第31页,共36页，星期六，2024年，5月气管切开的护理⒊每日口腔护理2次，保持口腔清洁。⒋气道湿化，保护气管粘膜，稀释痰液，预防痰痂形成。可应用生理盐水30毫升加庆大霉素8万单位﹑地塞米松5毫克﹑糜蛋白酶1支，雾化吸入，每次20分钟，每日2~3次。也可气管滴药，每次4~6支﹑每2小时1次，滴药时应注意固定针头，防止针头脱落，病人吸气时滴入药液，呼气时停止。第32页,共36页，星期六，2024年，5月气管切开的护理⒌套管的护理⑴固定带松紧以能容插1指为宜，应注意经常检查调整。为防止套管扭转活脱出，翻身时不宜过多扭转，取﹑放内套管时动作要轻柔。⑵套管外口处覆盖无菌湿纱布，可以湿化气道并防止灰尘和异物吸入。第33页,共36页，星期六，2024年，5月气管切开的护理⒌套管的护理⑶切开处纱布应常规每日换药1次，若有渗湿和污染应随时更换，以保持局部清洁干燥。纱布中间放一层凡士林油砂布﹑可以避免伤口潮湿。⑷4~6小时消毒内套管1次。消毒方法：煮沸清洗再煮沸。清理管腔时棉球不宜过大过紧，以防管腔变形，清洗完毕后检查官腔是否通畅，防止棉球遗漏在内，先将外管壁痰液吸净，再放置已消毒内管。第34页,共36页，星期六，2024年，5月气管切开的护理⒍注意观察并发症的发生，如皮下气肿﹑伤口出血等，发现后立即报告医师。手术后局部填塞的碘仿纱条﹑应于48~72小时后拔除并清点数目。⒎病人意识渐清醒，咳嗽反射和吞咽反射恢复，痰液不多，听诊呼吸音渐清晰，体温正常可考虑拔管。拔管前先堵管24~48小时，若呼吸情况稳定即可拔管。第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于颅脑损伤的护理【颅脑损伤的护理】 ■颅脑损伤患者常受伤突然﹑病情重﹑变化快﹑病程很长﹑并发症多，这就要求护理人员必须掌握扎实的理论知识﹑娴熟的操作技术，严密观察病情变化，采取正确有效的护理措施，积极配合医生治疗，减少并发症，降低致残率和死亡率，提高患者的生活质量。﹑第2页,共36页，星期六，2024年，5月颅脑损伤的护理☆急救护理☆颅脑损伤的术后护理☆脑室引流的护理☆气管切开的护理第3页,共36页，星期六，2024年，5月急救护理抢救工作一定要稳﹑准﹑快。●⒈做好充分的思想准备，物品准备及抢救准备，如氧气﹑吸引器﹑抢救车﹑治疗盘﹑压舌板等。将病人安置于抢救室或平车上就地抢救，尽量减少搬动，以免加重病情。●⒉立即观察意识﹑瞳孔﹑血压及肢体活动情况并做好记录。同时询问病史，了解受伤时间，外力的性质，作用部位，伤后的意识状态以及临床表现。第4页,共36页，星期六，2024年，5月急救护理●⒊保持呼吸道通畅，呕吐者应将头偏向一侧，及时吸出口腔及呼吸道的呕吐物。若舌后坠明显并阻塞气道时，应去枕平卧并托起下颌，必要时应用通气道，给与氧气吸入。严重呼吸衰竭者，立即给予呼吸兴奋剂，必要时气管插管，人工辅助呼吸。●⒋颅内压增高明显或已发生脑疝者，应快速静滴20%甘露醇250~500毫升，加入地塞米松5~10毫克，可增强脱水效果，以争取手术时机。第5页,共36页，星期六，2024年，5月急救护理●⒌立即纠正休克。开放性颅脑损伤的病人，应迅速处理伤口，有效止血，若合并休克，尽快建立静脉通道，及时补充血容量，注意检查有无胸﹑腹腔脏器及四肢脊椎的复合伤。●⒍立即做青霉素﹑普鲁卡因试验，备血，剃头和留置尿管。更换清洁病员服，做好术前准备。●第6页,共36页，星期六，2024年，5月颅脑损伤的术后护理 要向医生及时了解术中情况，做到心中有数，有的放矢地护理病人。第7页,共36页，星期六，2024年，5月颅脑损伤的术后护理 ●㈠ 妥善安置,密切观察:将病人安置于重症监护室，专人护理。立即观察意识瞳孔﹑呼吸﹑血压及肢体活动情况并记录。每15~30分钟观察记录1次，直至病情稳定。第8页,共36页，星期六，2024年，5月颅脑损伤的术后护理