颈椎腰椎间盘突出患者的护理.ppt

颈椎病一：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变:中医认为颈椎病是因颈项部长期劳累，气血失和，加上外感风和，阻滞经络所致，又称痹症，是一种常见病，多发病，疑难病，多见于中老年人。中医叫项痹，西医叫颈椎病。第2页,共19页，星期六，2024年，5月

护理评估

1.疼痛、眩晕发作时间、性质和关节形态。

2.病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹;风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证

第3页,共19页，星期六，2024年，5月颈椎病的中医护理措施

护理要点病情观察:注意观察颈肩部疼痛的性质,部位,发病时间休息后是否缓解;注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况;注意观察头晕,恶心,头痛情况;注意观察心慌,多梦,烦躁情况;注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。2.心理护理：中医认为，人有七情，即喜，怒，忧、思悲，恐，惊。颈椎病属于心理疾病范畴，长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落，抑郁，紧张，焦虑等。护士要做好患者的心理护理，向患者讲明疾病与心理情志的关系，克服患者的急躁情绪，让其了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影，鼓励患者怡情悦志，安心养病。同时向患者主动介绍牵引，推拿，针灸等治疗效果及注意事项。第4页,共19页，星期六，2024年，5月3.生活护理：备呼叫器，常用物品放置病人床旁可取处；及时提供便器，协助大小便，做好清洁卫生；为病人提供良好的住院环境，保持病室清洁及床单位的干燥，整洁，地面干燥无水；防止意外伤害，防跌倒。

4.给药护理：中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服，宜饭后服用。

5.饮食调护：（1）一般调护：颈椎病以中老年人为多见，饮食宜清淡易消化，忌油腻厚味刺激之品，肝肾不足者可长期服用枸杞，菊花平肝明目，芝麻桂圆滋阴补肾：视力模糊流泪者，宜多吃含钙，硒，锌类食物，如豆制品，动物肝，蛋黄，蘑菇，胡萝卜：伴有高血压者，宜多吃新鲜蔬菜和水果，豆芽，海带，木耳，冬瓜等。

第5页,共19页，星期六，2024年，5月康复护理：1)做颈椎牵引时，要让病人有正确舒适的牵引姿势，采取坐位或卧位，使病人舒适。（牵引的目的是解除颈部肌肉痉挛和增大椎间隙，以减轻椎间盘对神经根的压迫作用，减轻神经根的水肿，增加舒适度，牵引重量为3-6KG，每天1次，2周为一疗程，牵引期间必须做好观察工作，以防止过度牵引造成的颈髓损伤。2）睡眠时要注意枕头的高低及位置，平卧时枕头不可过高。3）鼓励病人主动加强各关节活动，维持肢体功能；指导病人做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。4）天气寒冷注意保暖，特别是枕部.颈部.肩部.防止着凉。5）帮助病人挑选合适型号的围领，并示范正确的佩戴方法，告知使用的目的是限制颈椎的活动，防止颈部脊髓或神经的进一步损伤。第6页,共19页，星期六，2024年，5月情志护理1.病程缠绵，行动不便，患者心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。2.劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。第7页,共19页，星期六，2024年，5月临证施护1.风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。2.热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。第8页,共19页，星期六，2024年，5月健康指导

a)消除恐惧，告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。

b)正确睡姿，枕头不宜过高，以一拳为高。

c)避免做颈部过屈过伸活动，脊髓型颈椎病患者，在洗脸，刷牙，饮水，写字时，要避免颈部过屈过伸活动。

d)在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃，打牌等。

e)改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1-2小时，需做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。

f)在未诊断清楚情况下不能做按摩和推拿，否则会加重病情。

g)戒烟限酒。防风寒，潮湿，避免午夜，凌晨洗澡或受风寒袭击，注