脑 电 图 分析报告单.docx

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首都医科大学附属北京天坛医院

脑电图报告单

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姓名： 性别： 年龄： 脑电图号：

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科别：(门诊,病房) 门诊号：

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诊断： 住院号：

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用药情况： 病历号：

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意识状态： 体位： 左右利： 记录时间：

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脑电图种类：（1）视频脑电图（2）24小时动态脑电图

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清醒脑电：

背景活动：α，β，θ，δ波频率： Hz波幅： μV

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波形：整齐，不整波率调节：佳，欠佳，差调幅：佳，欠佳,差

对称性：对称，不对称（左﹥右，右﹥左：额，颞（），中央，顶，枕，

全导）

慢波：部位：（左，右）额，颞（），中央，顶，枕，全导数量：少量，中量，大量出现方式：散在，阵发，节律波幅：低幅，中幅，高幅

快波：部位：（左，右）额，颞（），中央，顶，枕，全导数量：少量，中量，大量出现方式：散在，阵发，节律波幅：低幅，中幅，高幅

睁闭眼：α抑制，有变化———————————————————————————————————————————

过度换气：无变化，有变化

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闪光刺激：无变化，有变化

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蝶骨电极：同背景，有异常

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癫痫样波：无，有

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异常波：无，有

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睡眠脑电：

睡眠状态：自然，药物（10%水合氯醛 ml(口服)，其它）

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睡眠分期：(Drowsing),Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，REM，Awaking

顶尖波：无，有：对称，不对称（左﹥右，右﹥左：额，颞（），中央，顶，枕，全导）

纺锤波：无，有：对称，不对称（左﹥右，右﹥左：额，颞（），中央，顶，枕，全导）

癫痫样波：无，有

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异常波：无，有

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临床发作：无，有

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脑电图印象：

1正常范围2边缘状态（界线性）3不正常（轻度异常中度异常重度异常）备注：

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医师：

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，技术员：

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，日期：

，

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