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肾脏内科

[单项选择题]

1、下列哪种情况下，肾脏的血流量最大（）A.卧位

立位

剧烈运动

环境温度升高E.缺氧

参考答案：A

[单项选择题]

2、成人肾性高血压最常见于（）A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.肾动脉狭窄参考答案：B

[单项选择题]

3、肾血管性高血压时（）

A.肾素活性增高，醛固酮分泌增多B.肾素活性增高，醛固酮分泌降低C.肾素活性降低，醛固酮分泌增多D.肾素活性降低，醛固酮分泌降低E.肾素活性正常，醛固酮分泌正常参考答案：A

[单项选择题]

4、关于肾血管杂音，下述哪项正确（）A.多局限于上腹正中线两侧，呈高音调B.肾动脉狭窄的杂音均为收缩期

杂音强度低者常提示肾动脉狭窄明显

血压可影响血管杂音强度，两者一般成正比，血压高者强度高，血压低者强度低

以上选项都正确

参考答案：E

[单项选择题]

5、有左腰部绞痛、镜下血尿，下列哪种病变可能性最大（）A.左肾结石

B.左输尿管结石C.左肾结核

D.左肾肿瘤E.左肾囊肿参考答案：B

[单项选择题]

6、女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患急性肾炎，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg

（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）

A.原发性高血压肾损害B.慢性肾炎高血压型C.高血压危象

D.恶性高血压E.嗜铬细胞瘤参考答案：A

[单项选择题]

7、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）A.重症肾小球肾炎

B.重症肾盂肾炎

C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死

E.大量失血参考答案：D

[单项选择题]

8、引起肾性急性肾衰的疾病有（）A.过敏性紫癜

B.亚急性细菌性心内膜炎C.脉管炎

D.流行性出血热

E.以上选项均可引起参考答案：E

[单项选择题]

9、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）A.磺胺类药

B.解热镇痛药

C.氨基苷类抗生素D.头孢菌素类抗生素E.含磺X线造影药参考答案：C

[单项选择题]

10、急性肾衰常见的主要首发症状是（）A.血尿

B.无尿C.少尿D.蛋白尿

E.以上选项都不是参考答案：C

[单项选择题]

11、急性肾衰少尿期常见的临床表现应除外（）A.高钾血症

B.高钙血症C.高镁血症D.高血压E.低钠血症

参考答案：B

[单项选择题]

12、下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）A.高钾血症

尿量

尿钠20mmol/L

血尿素氮突然增高E.血肌酐突然增高参考答案：E

[单项选择题]

13、关于急性肾小管坏死，下述正确的是（）

A.尿渗透压增高B.尿钠排出增多C.尿中尿素氮增多

D.肾前性比肾性的尿比重低

E.尿开始后，血中尿素氮即降低参考答案：B

[单项选择题]

14、急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是（）A.急性呼吸功能不全综合征

B.心包炎C.感染

D.胃肠道出血

E.神经系统并发症参考答案：C

[单项选择题]

15、急性肾小管坏死少尿期每日的补液量应该（）A.不超过前一天的尿量+500ml

B.不超过前一天的出量（尿、大便、呕吐、出汗等）+500mlC.严格控制入量，体温上升也不增加补液量

D.补充液体，以保持体重不减轻为标准E.补充生理需要量2000～2500ml

参考答案：B

[单项选择题]

16、急性肾小管坏死的处理原则，正确的是（）A.少尿期--尿、充分补液

B.多尿期--补足液体、量出为人

C.控制感染--大剂量青霉素钾盐静脉滴注D.初发期治疗性诊断--甘露醇、呋塞米E.饮食原则--高蛋白、高糖、低盐

参考答案：D

[单项选择题]

17、严重急性肾小管坏死的治疗，下述哪项不正确（）A.限制水、钠摄入

限制钾摄入

限制蛋白质摄入

用洋地黄治疗水容量过多

早期多次透析参考答案：D

[单项选择题]

18、肾小球滤过膜应包括（）A.内皮细胞层+基膜

B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层

D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.内皮细胞层+基膜+系膜基质参考答案：D

[单项选择题]

19、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿（）A.补液试验

B.钠排泄分数C.肾衰指数D.尿渗量

E.肌酐清除率参考答案：E

[单项选择题]

20、关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确（）A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少

B.少尿期发生于发病后几小时至几天C.本病完全无尿很多见

D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加E.少尿期持续数天到3周

参考答案：C

[单项选择题]

21、男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来