创伤的急救与护理.pptx

创伤的急救与护理2024-01-08

创伤概述与分类急救原则与措施转运途中护理要点医院内急救流程与规范药物治疗与辅助手段并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势目录

01创伤概述与分类

创伤定义创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。危害程度创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛，骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。定义及危害程度

损伤部位皮肤黏膜仍保持完整，但可合并深层组织及内脏的严重损伤。如挫伤、扭伤、冲击伤等。闭合性创伤损伤部位皮肤黏膜破裂，有伤口及出血，但较易受到污染。如擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤等。开放性创伤人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤。如烧伤合并骨折、爆炸伤合并冲击伤等。复合性创伤常见类型与特点

包括交通事故、高处坠落、机械损伤、锐器伤、跌倒等。发病原因年龄（老年人和儿童更易受伤）、性别（男性比女性更易受伤）、职业（某些职业如建筑工人、军人等更易受伤）、环境因素（如道路状况不佳、天气恶劣等）以及个人行为（如酒后驾车、不遵守交通规则等）。危险因素发病原因及危险因素

02急救原则与措施

确保自身和伤者的安全，避免进一步的伤害。评估现场安全初步检查伤情呼救与求助快速检查伤者的意识、呼吸、循环等重要生命体征。拨打急救电话，请求专业救援，同时尽量维持伤者的生命体征。030201现场初步评估及处理

对于外出血，应用清洁的敷料直接加压止血；对于内出血，应尽快就医。止血用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和进一步损伤。包扎对于骨折或疑似骨折的伤者，应进行临时固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。固定止血、包扎、固定等基本操作

保持呼吸道通畅清除伤者口鼻内的异物，保持呼吸道通畅；对于昏迷的伤者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。心肺复苏对于心跳呼吸骤停的伤者，应立即进行心肺复苏术（CPR），包括胸外按压、人工呼吸等步骤，以维持伤者的生命体征。同时等待专业救援人员的到来。保持呼吸道通畅及心肺复苏

03转运途中护理要点

确保患者安全舒适转运转运前评估在转运患者前，应对患者的病情进行全面评估，了解患者的伤情、疼痛程度、意识状态等，确保患者能够安全转运。选择合适的转运工具根据患者的伤情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等，确保患者在转运过程中能够得到及时救治。保持患者舒适在转运过程中，应保持患者舒适，避免过度颠簸和噪音，同时注意保暖和隐私保护。

意识状态观察密切观察患者的意识状态，了解患者是否有意识障碍或昏迷等情况，及时采取救治措施。疼痛评估评估患者的疼痛程度，及时给予止痛药物或采取其他止痛措施，减轻患者的痛苦。心率、呼吸、血压监测在转运过程中，应持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。监测生命体征变化

确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。呼吸道管理对于出血的患者，应及时采取止血措施，如加压包扎、止血带等，控制出血。出血控制对于休克的患者，应及时补充血容量，保持血压稳定，同时采取其他抗休克措施。休克处理在转运过程中，应注意无菌操作，避免交叉感染的发生。同时给予患者适当的抗生素治疗，预防感染的发生。感染预防及时处理并发症

04医院内急救流程与规范

针对严重创伤患者，医院应建立快速、高效的绿色通道，包括预检分诊、快速评估、优先处理等环节，确保患者在最短时间内得到有效救治。根据患者病情严重程度和紧急程度，实行先重后轻、先急后缓的处理原则，优先处理危及生命的创伤和并发症。绿色通道建立及优先处理原则优先处理原则绿色通道建立

组建包括急诊医学科、外科、骨科、神经外科、心血管内科等多学科在内的创伤救治团队，共同参与患者的诊断和治疗。多学科团队协作针对复杂、疑难的创伤病例，及时组织多学科专家进行联合会诊，制定个性化治疗方案，提高救治成功率。快速联合会诊多学科协作诊疗模式应用

心理干预与支持针对创伤患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，及时进行心理干预和支持，帮助患者缓解心理压力，增强治疗信心。疼痛评估与处理采用规范的疼痛评估工具，对患者疼痛程度进行定期评估，并根据评估结果采取相应的镇痛措施，减轻患者痛苦。家属沟通与安抚加强与患者家属的沟通与联系，及时告知患者病情和治疗进展，为家属提供必要的心理支持和安抚。规范化疼痛管理和心理干预

05药物治疗与辅助手段

在创伤后，为了预防伤口感染，医生可能会预防性使用抗生素。但应注意，预防性使用抗生素并非万能，需根据伤口情况、患者身体状况等因素综合考虑。预防性使用抗生素针对不同的伤口类型和感染风险，应选择具有相应抗菌谱的抗生素。同时，要注意抗生素的使用剂量和疗程，避免滥用导致耐药性增加。选择合适的抗生素在