0-6岁儿童眼保健及视力检查规范解读（幼儿园培训版）.pptx

0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规（试行）解读

xx单位xxx主任医师

2021年国家卫生健康委员会相关文件

2021年国家卫生健康委员会相关文件

0~6岁儿童眼保健及视力检查

服务规范（试行）解读

辖区内常住的0~6岁儿童

一、服务对象

结合0~6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0~6岁儿童提供

13次眼保健和视力检查服务。

·新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时

·婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时

·幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时

·学龄前期3次，分别在4、5、6岁时

二、服务时间及频次

·主要目的：早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，

及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。

·服务内容：包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、

转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

·接收转诊儿童的医疗机构：开展专项检查、视力复筛和复查、眼

病诊疗、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

三、服务内容

面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不良

防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务。

·检查时间：·检查时间：

-18、24、30、36M-4、5、6Y

·检查内容：·检查内容：

-检查眼外观-检查眼外观

-视物行为观察-视物行为观察

-眼位检查（24M、-视力筛查

36M）-眼位检查

-单眼遮盖厌恶试验-屈光筛查

·检查时间：

-3、6、8、12M·检查内容：

-检查眼外观

-瞬目反射(3M)

-红球试验(3M)

-视物行为观察

-红光反射检查（6M）

-眼位检查（6M）

-单眼遮盖厌恶试验(6M）

（二）眼病筛查和视力评估

婴儿期

新生儿期

幼儿期

学龄前期

观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性分泌物、持续流泪，双眼

球大小是否对称，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。6月龄及以后观察有无眼球震颤。幼儿期增看眼睑有无红肿或肿物，眼睑有无内、外翻，是否倒睫。

1.检查眼外观

（二）眼病筛查和视力评

异常眼外观

①出生体重2000g的低出生体重儿或出生孕周32周的早产儿;

②曾在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续高浓度吸氧史;

③有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视家族史、先天性白

内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜母细胞瘤等;

④母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;

⑤颅面部畸形，大面积颜面血管瘤，或哭闹时眼球外凸;

⑥眼部持续流泪，有大量分泌物。

2.筛查眼病高危因素（新生儿期）

（二）眼病筛查和视力评

检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，双眼分别进

行。婴儿出现反射性闭目动作为正常，表明婴儿眼睛有光感。

3.光照反应检查（满月）

（二）眼病筛查和视力评

评估婴儿的近距离视力能力

受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接

触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。

4.瞬目反射（3M）

（二）眼病筛查和视力评

评估婴儿眼睛追随及注视能力

在婴儿眼前20~33cm处，用直径5cm左右的红色小球缓慢移动，重复

2~3次。婴儿表现出短暂寻找或追随注视红球为正常。

5.红球试验（3M）

（二）眼病筛查和视力评

通过观察和询问家长，了解儿童日常视物时是否存在异常行为表现，如：

-婴儿期3月龄时不与家人对视、对外界反应差；

-6月龄时视物明显歪头或距离近，畏光、眯眼或经常揉眼等；

-幼儿期了解儿童日常视物时避让障碍物是否迟缓，暗处行走是否困难，有

无视物明显歪头或视物过近，有无畏光、眯眼或经常揉眼等行为表现。

6.视物行为观察（3M及以上）

评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变

采用直接检眼镜，在半暗室内，检查距离约50cm