肾病综合征饮食原则.docx

创作时间：二零二一年六月三十日

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创作时间：二零二一年六月三十日

肾病综合征饮食原则之巴公井开创作

创作时间：二零二一年六月三十日

一、饮食原则：

1、钠盐摄入：水肿时应

进低盐饮

食,以免加重水肿,

—般以每日食盐量不超

过2g为

宜,禁用腌制食品,

少用味精及食碱,浮肿

消退、血

浆卵白接近正常时.

可恢复普通饮食 .

2蛋白质摄入：肾病综合症时,年夜量血浆蛋白从尿中排出,人体卵白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1．5g／kg·d), 如鱼和肉类等,此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等.一只鸡蛋约6g蛋白质,一碗牛奶(约200m1)约含6g蛋白质,50g瘦肉约含8g蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少J.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄人少量高质量蛋白质(o．7-1g／kg-d),当出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(O．65g／kg·d).

脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等, 因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产物等富含胆固醇及脂肪的摄人.

微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加, 尿中除丢失年夜量蛋白质外,

还丧失与卵白结合的某些微量元

素

及激素,致使人

体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,

应

给予适当弥补.

—般可进食含维生素及微量元素

丰

富的蔬菜、水

果

、杂粮、海产物

等予以弥补.

5在应用肾上腺

糖皮质激素过程中,患

儿往往

食

欲年夜增,常可

因过度摄食而体重剧增,

小儿过

度肥胖, 会引起肝年夜和脂肪肝, 故应当适当限制热量摄入.此外还应补充分够的钙剂及维生素D.

二、告知患者吃什么

1肾病综合症患者应及时供给一定的热量(成人每日126—147kJ／kg体重)和一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、Bz、C等.应限制脂类物质的摄人, 以少油低胆固醇、清淡

饮食为好, 同时还应忌食海腥、虾、蟹、肥肉、酱

菜

、甜面

酱、腐乳、咸肉、香

肠、腊肉等肥咸食

物

, 烟酒

、醋等刺激食品及年夜

蒜、韭、葱等辛辣之

品

,生冷水果也应忌食.

2忌食豆类及其制品(如豆腐、芽菜、豆粉等)

,尽

管

食盐是钠的主要来源, 但饮食中一些含钠较

高

的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食.

有水肿、高血压、心力衰竭者, 应进食少盐或无盐饮食.

肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：

①少食坚果(如：核桃,栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等).

②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量.根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,而且分3—5次食用.

③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄人, 建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500—8OOml.