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脑电地形图检查

一、适应证

同脑电图。将头皮脑电活动的频率经计算机处理，由模数转换，快速傅里叶转换，将每个电极处的不同频率转换为功率，并应用插入法原理，将电极间空白处填入所描记计算出的功率，以黑白灰阶或彩色分级制成的图称为脑电地形图。根据不同频段（δ、θ、α、β）的灰阶或彩色等级的不同，可较直观地看出不同部位不同频率的分布情况。但计算机不能识别伪迹和痢波，因此有很大局限性，必须与常规脑电图密切配合才能提高诊断阳性率。

二、记录电极

记录电极至少要16个或20个。使用电极帽，电极可增至32、

64个等。电极位置必须准确且对称，通常左侧为奇数，右侧为偶数。分别命名为Fpl：左前额极，Fp2：右前额极，F3：左额极，F4：右额极，C3：左中央极，C4:右中央极，P3：左顶极，P4：右顶极，O1：左枕极，O2：右枕极，F7：左颞前极，F8：右颞前极，T3：左颞中极，T4：右颞中极，T5：左颞后极，T6：右颞后极，Fz：额极，Cz：中央极，Pz：顶极，O2：枕极。

三、电极的位置

按国际10－20系统电极放置法。1．矢状线从鼻根（简称N）至枕外粗隆（简称l）作一条矢状线

并将其作为100%,分成10等分。从N一I标出5点，分别命名为Fp

（前额）、Fz（额）、Cz（中央）、Pz（顶）、O（枕）。N一Fp、Fp一Fz、Fz一Cz、Cz一Pz、PzO、O一I的距离，除N一Fp和0一I各为此线长度的10％以外，其余均为此线全长的20％。

颞侧线从Fp至O引一条与鼻根－外耳孔－枕外粗隆连接线相平行的线，其长度作为100%，分成10等分。从Fp－O标出5点，分别命名为Fpl(Fp2)、F7(F8)、T3(T4)、T5(T6)、O1(O2)，除Fp－Fpl(Fp2)

及O1(O2)－O间的距离各为此线全长的10写，其余各点间距离均为全长的20％。

冠状线从左外耳孔经顶至右外耳孔连一条线，全长为100%，分10等分。标出5点，分别命名为T3、C3、Cz、C4、T4，除左外耳孔－T3，右外耳孔－T4的距离各为全长的10％外，其余各点间距离均为全长的20％。

F3、F4和P3、P4点分别位于F7、FS与Fz和TS、T6与Pz间连线的中点上。

四、参考点

一般耳垂作参考电极，Al：左耳，A2：右耳，采用双耳相连Al+A2的方式。也有用平均参考电极。目前认为最理想的参考为Laplacian算法。

五、分析资料的选择1．操作者必须熟悉常规脑电图的分析知识，脑电图的伪迹及脑

电地形图本身的伪迹。2．按常规描记脑电图，认真、仔细观察受检者脑电图的特点，

然后进行采样。目前采样时间尚无一致意见，采样过短不能代表受检者脑电图情况，过长则异常活动被掩盖。

3．采样一般在过度换气中进行，选取数段既无伪迹又符合受检者脑电图特征的电活动进行分析。癫痫患者可把突发性异常时的图形和间歇期较正常态的图形分别处理分析。

六、地形图频段区分

不同的仪器频段划分不同，目前国内常见的如下：

1．四个频段①δ频段（0.5～3.SHz）,②θ频段（4.0～7.8Hz），

③α频段（8.0～13.0Hz），④β频段（14.0～30.0Hz）。

2．六个频段①δ频段（0.5～3.8Hz）,②θ频段（4.0～7.8Hz），

③αl频段（8.0～9.8Hz），④α2频段（10～12.8Hz），⑤β1频段

（13.0～19.8Hz），⑥β2频段（20.0一30.0Hz）。

3．六个频段①δ频段（0.5～3.8Hz）,②θ频段（4.0～7.9Hz），

③αl频段（8.0～8.9Hz），④α2频段（9.0～10.9Hz），⑤α3频段

（11.0～12.9Hz），⑥β频段（13.0～30.0Hz）。目前认为以第3种方式最好。