口述瘫痪护理常规.pptx

口述瘫痪护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-26

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目录

瘫痪患者基本情况评估

瘫痪患者日常护理要点

功能性康复训练指导

心理护理与家庭支持策略

并发症预防与处理措施

长期随访计划制定

瘫痪患者基本情况评估

01

详细询问患者病情、既往史、家族史等，了解瘫痪发生的原因、时间、进展及伴随症状。

全面检查患者神经系统，包括意识、言语、颅神经、运动、感觉、反射等，评估瘫痪程度和类型。

体格检查

病史采集

运动功能评估

观察患者肌肉力量、肌张力、协调性和平衡能力等，判断瘫痪对运动功能的影响。

感觉功能评估

测试患者痛觉、触觉、温度觉等感觉功能，了解瘫痪是否伴随感觉障碍。

言语和吞咽功能评估

评估患者言语表达能力和吞咽功能，判断是否存在言语和吞咽障碍。

生活自理能力评估

评估患者日常生活活动能力，如进食、穿衣、洗漱、如厕等，确定患者需要的护理级别。

心理状况评估

了解患者心理状态、情绪变化及认知功能，判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

了解患者家庭环境、居住条件及家庭成员对患者的照顾能力和态度。

家庭环境评估

评估患者社会支持网络，包括亲友、邻居、社区等，了解患者能够获得的社会帮助和资源。

社会支持评估

瘫痪患者日常护理要点

02

保持皮肤清洁干燥

定时翻身

使用防压疮垫

观察皮肤状况

01

02

03

04

定期为患者擦洗身体，注意清洁褶皱处和易出汗部位。

每2-3小时为患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位。

在骨突处放置软垫或防压疮垫，减轻局部压力。

定期检查患者皮肤，发现红肿、破损等压疮迹象及时处理。

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。

保持室内空气流通，避免呼吸道感染。

严格执行无菌操作，避免医源性感染。

保持呼吸道通畅

口腔护理

室内通风

预防感染措施

尿管护理

排便功能训练

预防便秘

观察尿液和粪便

留置尿管者需定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁。

鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅。

根据患者病情和康复情况，制定个性化的排便功能训练计划。

注意观察患者尿液和粪便的颜色、性状和量，发现异常及时处理。

饮食调整建议

根据患者病情和康复情况，提供合理的饮食调整建议，如增加蛋白质摄入、控制盐分摄入等。

肠外营养支持

对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者，可考虑给予肠外营养支持。

肠内营养支持

对于无法经口进食的患者，可考虑给予肠内营养支持。

评估营养状况

定期评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划。

功能性康复训练指导

03

关节活动度训练

根据瘫痪部位和程度，制定个性化的关节活动计划，包括被动活动、主动辅助活动和主动活动，逐步增加关节活动范围，防止关节挛缩和变形。

肌肉力量训练

通过等长收缩、等张收缩等训练方式，增强瘫痪肢体的肌肉力量，提高运动功能。

平衡能力训练

利用平衡垫、平衡板等器械，进行静态和动态平衡训练，提高瘫痪患者的平衡能力。

协调性训练

通过肢体协调运动训练、步态训练等，改善瘫痪患者的协调性和步行能力。

指导患者掌握正确的穿脱衣物方法，提高生活自理能力。

穿脱衣物训练

进餐训练

个人卫生训练

根据患者手功能情况，选择合适的餐具和进食方式，进行进餐训练。

指导患者进行洗脸、刷牙、梳头等个人卫生训练，保持整洁和舒适。

03

02

01

根据瘫痪患者的具体情况，选择合适的矫形器，如踝足矫形器、膝踝足矫形器等，改善肢体功能和步行能力。

矫形器使用

指导患者正确使用轮椅，包括轮椅的选择、转移方法、轮椅操作技巧等，提高患者的移动能力和生活便利性。

轮椅使用

根据患者需求，介绍和使用其他辅助器具，如助行器、拐杖、生活自助具等，提高患者的独立生活能力。

其他辅助器具

心理护理与家庭支持策略

04

03

关注情绪变化

密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理不良情绪，防止情绪恶化。

01

定期进行心理评估

通过专业心理评估工具，及时发现患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。

02

制定个性化干预方案

针对患者的具体心理问题，制定个性化的干预方案，包括认知行为疗法、放松训练等。

对家属进行沟通技巧培训，教会他们如何与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受。

沟通技巧培训

指导家属掌握情绪管理的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解自身的压力和焦虑。

情绪管理指导

鼓励家属之间建立相互支持的网络，分享经验和情感，共同面对患者的瘫痪问题。

建立支持网络

组建康复团队

由医生、护士、康复师等多专业人员组成康复团队，共同制定和执行康复计划。

寻找专业康复机构

协助患者和家属寻找专业的康复机构，提供全面的康复服务。

利用社区资源

鼓励患者和家属利用社区资源，如参加社区康复活动、加入残疾人协会等，扩大社交圈子，获取更多支持和帮助。

并发症预防与处理措施

05

鼓励患者尽