护理与加速康复外科.pptx

NursingandERAS

护理与加速康复外科

口理与加速康复外科

第1口

假如更换了车子有问题轮胎，车子会马上开启，

不过假如换下人髋关节，人则不可能很快康复，不一样在哪呢？

我们为何需要ERAS？

患者为何不在手术后马上恢复？

这就是建立ERAS基础！

口理与加速康复外科

第2口

快速康复外科理念即（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS)是一种治疗模式创新革命，它颠覆

了外科很多传统观念，它以病人为中心，经过外科、麻醉、护理、营养等多学科合作，实现了手术前、手术中、手术后一整条路径优化，实现了医院、医生、患者、家眷多赢结果。

加速康复外科终究是干什么？

“早期进食，会增加吻合口瘘？”

“患者胃全切了，哪有消化功效，早期进食，别开玩笑了！”

“结肠切除术，最少要等患者排气了才能够进食，不然发生肠梗阻怎么办？”

这些临床上每时每刻医生可能碰到问题，真就是ERAS障碍么？

大量临床研究和实践已经给出了鲜明答案“这都不是事！”

口理与加速康复外科

第3口

加速康复外科有哪些主要内容？

ERAS能够优化围手术期处理，降低创伤应激，降低并发症，缩短住院时间，加速患者康复。主要内容包含：

鼻胃管降低或尽可能不使用鼻胃管减

压

补液防止术中过分补液或补液不足

镇痛

利用多模式镇痛充分术后镇痛

微创

勉励使用微创手术

活动早期术后下床活动

禁水

缩短术前禁水时间

口理与加速康复外科

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第4口

n降低治疗费用

n舒适度提升

n满意度提升

n医疗技术提升

n诊疗路径规范化

n充满激情工作团体

n连续完成临床数据

n友好医患关系

n缩短住院时间

n降低并发症

n降低患者死亡风险

n降低医保支出

n社会效益

ERAS需要加强学术交流与宣传，改变医护人员、患者及家眷传统理念；将充分止痛、术后早期下床、

早期恢复口服饮食理念不停推广且深入人心。大量临床研究和实践已经表明，加速康复外科能真正实现三方共赢。

加速康复外科有哪些尤其之处？

医院层面

医护层面

加速康复外科公益微电影《回归》8月8日在江苏省中医院首映

它有什么尤其之处？医生用电影告诉你

患者层面

ERAS临床受益有哪些？

ERAS实现了医患院三方共赢

口理与加速康复外科

第5口

ERAS研究现实状况-国外

第3届ERAS世界大会

第4届ERAS世界大会

第5届ERAS世界大会

第6届ERAS世界大会

2015年4月27日

4月27日

年5月10日

年5月23日

美国华盛顿

葡萄牙里斯本

法国里昂

瑞典斯德哥尔摩

口理与加速康复外科

第6口

ERAS研究现实状况-国内

第1届中国ERAS学术年会

第1届ERAS与微创外科论坛

第2届ERAS与微创外科论坛

第3届ERAS与医学创新论坛

2015年7月10日

4月8日

年11月24日

年7月27日

中国南京

中国南京

中国南京

中国南京

口理与加速康复外科

第7口

闪理方法

传统护理

加速康复外科护理

健康宣闪

教育

闪士通知手闪相关知闪

减闪焦闪

医闪一体闪前闪定患者闪养情况，疼痛闪度、KPS闪

分、HAD焦闪抑郁等

依据患者闪前不一闪身体状闪及闪分闪闪施个性化闪理

术前禁食

禁食8小时、禁水6小时

禁固体食物6小时，术前2天进麦芽糊精果糖饮品或温开水监测空腹血糖和入室前血糖

肺部干预

通知患者闪前戒烟戒酒

吹气球、爬楼梯。三餐及睡前漱口闪品干闪

皮肤准备

术前1天洗澡，全部剃发

洗澡局部剃发消毒液浸泡头发梳小辫局部皮肤消毒戴无菌帽

肠道准备

练习床上大小便

闪食指闪，适当运闪增加闪蠕闪，促闪患者排便。闪前2天未排便者开塞露闪闪，尽可能排便一次

护理在ERAS中作用

传统护理与ERAS不一样之处

闪理与加速康复外科

第8闪

以上，谢谢！

口理与加速康复外科

第9口