系统性红斑狼疮疾病活动度评分.docxVIP

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系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)

评分

表现

定义

8

抽搐

近期出现,除外代谢、感染、药物所导致者

8

精神病

由于严重的现实感知障碍导致正常活动能力改变,包括幻觉,思维无连贯性、思维奔逸,思维内容贫乏、不合逻辑,行为异常、行为紊乱。

需除外尿毒症或药物所致者

8

器质性脑病综合征

智力改变如定向差,记忆力差,智能差。起病突然并有波动性,包括

意识模糊,注意力减退,不能持续注意周围环境,加上至少下述两项:

知觉力异常,语言不连贯,失眠,白天困倦,抑郁或亢奋,除外由于

代谢、药物或感染引起者

8

视觉障碍

狼疮视网膜病变:包括细胞状小体,视网膜出血,脉络膜出血或渗出

性病变视神经炎。除外由于高血压、药物或感染引起者

8

脑神经病变

近期出现的运动性、感觉性脑神经病变

8

狼疮性头痛

严重、持续的疼痛,可以是偏头痛,镇静止痛剂无效

8

脑血管意外

近期出现,除外动脉粥样硬化

8

血管炎

破溃、坏死,手指压痛性结节,甲床周围梗死、片状出血,或为活检或血管造影证实之血管炎

4

关节炎

至少两个关节痛并有炎性体征,如压痛、肿胀或积液

4

肌炎

近端肌痛,无力并有肌酸激酶(CK)升高,肌电图改变或活检证实有肌炎

4

管型

红细胞管型,颗粒管型混合管型

4

血尿

5个红细胞/高倍视野,除外其他原因

4

蛋白尿

0.5g/24h,近期出现或近期增加0.5g/24h以上

4

脓尿

5个白细胞/高倍视野,除外感染

2

皮疹

新出现或反复出现的炎性皮疹

2

脱发

新出现或反复出现的异常,斑片状或弥漫性脱发

2

黏膜溃疡

新出现或反复出现的口腔、鼻腔溃疡

2

胸膜炎

胸膜炎所致胸痛,并有摩擦音或积液或胸膜肥厚

2

心包炎

心包炎导致疼痛及心包摩擦音或积液(心电图或超声检查证实)

2

低补体

CH50,C3,C4下降,低于正常范围的低值

2

抗dsDNA升高

Farr方法检测应25%,或高于正常

1

发热

38℃,除外感染

1

血小板减少

100×109/L

1

白细胞计数下降

3×109/L,除外药物所致

根据病人前10天内是否出现上述症状进行计分,凡总分≥10分者考虑疾病活动。

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