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20xx-03-28汇报人：xxx川崎病患儿护理

目录contents川崎病基本概述患儿护理评估急性期护理措施药物治疗支持与观察营养支持与饮食调整建议心理关爱与康复辅导

PART01川崎病基本概述

定义与发病机制定义川崎病，又称黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS），是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。发病机制目前尚未完全阐明，但普遍认为与免疫系统异常活化、感染因素（如细菌、病毒等）触发机体免疫反应以及遗传因素等有关。

临床表现及诊断依据临床表现发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。诊断依据根据典型临床表现，结合实验室检查（如血常规、C反应蛋白、血沉等）和影像学检查（如超声心动图等）结果进行诊断。

流行病学特点季节性地域分布高发年龄无明显季节性，全年均可发病。全球范围内均有报道，但亚洲地区发病率相对较高。5岁以下婴幼儿，男多于女。

大多数患儿经积极治疗后预后良好，但部分患儿可遗留心血管后遗症。冠状动脉病变是最严重的并发症，可导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成甚至心肌梗死等。其他并发症还包括心包炎、心肌炎、瓣膜关闭不全等。预后与并发症并发症预后

PART02患儿护理评估

0102健康史及家族史采集注意询问患儿是否有过敏史、预防接种史等，以排除其他可能引起类似症状的疾病。详细了解患儿的发病经过、治疗过程及效果，询问有无类似病史或家族遗传病史。

观察患儿的皮肤黏膜是否出现红斑、皮疹、脱皮等症状，注意皮疹的分布、形态和变化。评估患儿的心血管系统状况，如心率、心律、心音等，注意有无心脏杂音或心包积液等异常表现。检查患儿淋巴结是否肿大，尤其是颈部淋巴结，以及有无其他部位的感染病灶。检查患儿的口腔黏膜是否充血、干裂，舌头是否红肿、杨梅舌等，以及眼部有无结膜充血等。身体状况检查

心理社会因素评估评估患儿及家长的心理状态，了解他们对疾病的认知程度和情绪反应。询问患儿家庭的经济状况、居住环境等，以了解可能影响患儿康复的社会因素。

分析白细胞计数、血小板计数等指标的变化，判断感染程度和血液高凝状态。血常规检查血清学检查心电图和超声心动图检查其他辅助检查检测血清中的炎性指标如C反应蛋白、血沉等，以及免疫指标如免疫球蛋白等。评估心脏电生理和心脏结构及功能状况，发现可能存在的冠状动脉病变。根据病情需要，可进行胸部X线、尿常规、脑脊液检查等，以排除其他相关疾病。实验室检查与辅助检查结果分析

PART03急性期护理措施

定时测量患儿体温，记录体温变化，以便及时发现并处理高热。监测体温物理降温药物降温采用温水擦浴、冰袋降温等方法，注意避免酒精擦浴，以免刺激皮肤。遵医嘱给予退热药物，观察药物疗效及不良反应。030201发热管理与降温技巧

每日为患儿洗澡，更换柔软、宽松的棉质衣物，避免使用刺激性强的洗浴用品。保持皮肤清洁注意观察口腔黏膜变化，保持口唇湿润，防止干裂出血。剪短指甲，避免抓伤皮肤。黏膜保护遵医嘱给予抗生素软膏涂抹破损皮肤，防止继发感染。预防皮肤感染皮肤黏膜保护策略

用生理盐水或温开水清洗眼部，去除分泌物，保持眼睛清洁。保持眼部清洁遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，防止眼部感染。预防眼部感染为患儿提供柔和的光线环境，避免强光直射眼睛。避免强光刺激眼部护理要点

鼓励患儿多饮水，以清洁口腔。大孩子可用生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸生理盐水擦拭口腔黏膜。口腔清洁给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。饮食护理遵医嘱给予口腔喷雾剂或含漱液，防止口腔感染。预防口腔感染口腔清洁卫生保持方法

PART04药物治疗支持与观察

免疫球蛋白可迅速降低冠状动脉瘤的发生风险，一般与阿司匹林联合使用。阿司匹林为主要治疗药物，具有抗炎、抗凝作用，需按医嘱给予患儿正确剂量。其他药物如糖皮质激素、双嘧达莫等，根据患儿病情及医生建议选择使用。药物治疗方案介绍

阿司匹林可能引起胃肠道反应、肝功能损害等，需定期监测肝功能。免疫球蛋白可能出现过敏反应、头痛、发热等，输注过程中需密切观察患儿反应。其他药物根据具体药物类型，监测相应副作用并采取应对措施。药物副作用监测及应对措施

03观察输液反应密切观察患儿有无发热、寒zhan、过敏反应等输液反应，及时处理。01选择合适的静脉选择相对较大、较直的静脉进行穿刺，避免反复穿刺造成血管损伤。02控制输液速度根据患儿年龄、病情及药物性质调整输液速度，避免过快或过慢。静脉输液治疗注意事项

向家长介绍药物名称、作用、剂量及用药时间等，提高家长对药物治疗的认识。了解药物知识指导家长正确协助患儿服药，确保药物剂量准确、用药时间规律。协助患儿服药指导家长密切观察患儿病情变化，如有异常及时与医生沟通。观察并反馈病情家长参与药物治疗过程指导

PART05营养支持与饮食调整建议

评估患儿营养状况