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全科医生习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、清创缝合适用于什么样的伤口

A、4小时以内的开放性伤口

B、4小时以上无明显感染的伤口、污染较轻、局部血供好的伤口

C、伤后早期没有应用广谱抗生素

D、头颈、颜面部血供丰富部位的伤口在伤后12~24小时内仍可行清创术

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：适应证：8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术，头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

2、脑卒中恢复期康复治疗中关于床上与床边活动的说法不正确的是

A、偏瘫侧上肢主动参与上举运动

B、在侧卧的基础上逐步转为床边坐(双足可悬空)

C、床边站时，治疗师应站在病人的偏瘫侧

D、在坐站转移过程中双侧下肢应同时负重，防止重心偏向一侧

E、双下肢交替屈伸运动，休息时应避免足底的刺激，防止跟腱挛缩与足下垂

正确答案：B

答案解析：在侧卧的基础上逐步转为床边坐（双足不可悬空)。

3、下列属于反治法则的是

A、热因热用

B、阴中求阳

C、虚则补之

D、阴病治阳

E、热者寒之

正确答案：A

答案解析：反治法又称从治，是顺从疾病的假象而制订的一种治疗方法，采用的方药性质与疾病假象一致，是针对疾病本质而进行治疗的一种方法。热因热用，系反治法之一，即以热药治疗真寒假热之法。

4、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A、窦性心律不齐

B、阵发性室上性心动过速

C、房扑

D、房颤

E、室性心动过速

正确答案：B

答案解析：迷走神经对心脏的作用：①抑制窦房结的自律性，使其激动形成减慢甚至暂停，对房室交接区的抑制作用较轻。②延长房室交界区的不应期，缩短心房的不应期。③使房室交区的传导减慢，心房传导加快。

5、原发性肝癌的主要表现为

A、持续性肝区胀痛

B、无规律性上腹餐后痛

C、急性剧烈左上腹痛向背部放射

D、左下腹阵痛

E、反复上腹部饥饿性痛

正确答案：A

答案解析：肝区疼痛是肝癌最常见的症抉，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

6、病人，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。癫痫

A、用抑制胆碱能活性药物

B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C、用增强多巴胺活性的药物

D、用丙戊酸钠或卡马西平

E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

正确答案：D

答案解析：丙戊酸钠是全面性发作，尤其是强直-阵挛性发作（generalizedtonicseizure，GTCS)合并典型失神发作的首选药物；卡马西平是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药物（anti-epilepticdrugs，AEDs)。

7、病人，男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露晴，予肥儿丸口服，其作用是

A、化痰导滞

B、健脾消食

C、化湿和胃

D、养阴生津

E、疏肝健脾

正确答案：B

答案解析：肥儿丸，健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌痩，食少腹胀泄泻。

8、心包炎的典型体征是

A、心前区疼痛

B、发绀

C、面色苍白

D、心包摩擦音

E、心包叩击音

正确答案：D

答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音。多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。

9、病人，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是

A、右动眼神经麻痹

B、右侧展神经麻痹

C、重症肌无力

D、右面神经麻痹

E、进行性眼外肌麻痹

正确答案：C

答案解析：重症肌无力皮病初期病人往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或俦晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状：眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

10、哪项与慢阻肺进展期病人的体征不符

A、桶状胸

B、缩唇呼吸

C、肺部叩诊清音，心浊音界缩小

D、双侧语颤减弱

E、肺下界和肝浊音界下降

正确答案：B

答案解析：慢性阻塞性肺病早期体征可无异常，随疾病进展可出现以下体征：①桶状胸；②双侧语顏减弱；③肺部叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；④两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和(或)干性啰音。