急性一氧化碳中毒课件.pptVIP

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《急危重症护理学》第九章第二节

急性一氧化碳中毒

acutecarbonmonoxidepoisoning;教学目标;08.5.19嘉兴县发生一家三口煤气中毒,全家死亡,女婴只有4个月大,原因时用煤气炉烤尿布;

08.12.2陕西省定边县小学发生特大煤气中毒事件,11人死亡,1人幸存;

09.1.11南京.一家五口在妈妈与女儿洗澡时发生全家煤气中毒.全家死亡;

09.2.6南宁,一23岁女子在早上洗澡时发生煤气中毒,昏迷,抢救无效死亡。

………..;;09.3.22南京租客在洗澡时煤气中毒,造成2人死亡4人受伤;;09.4.9夫妻俩在租住的平房内发生煤气中毒,

丈夫死亡,妻子重度昏迷。;;(一).中毒途径与机制;中毒机制;急性一氧化碳中毒;(二).临床表现;轻度中毒;中度中毒;重度中毒;中毒后迟发性脑病(神经精神后发症):

(占中毒者50%)

病人意识障碍恢复后2~60天的“假愈期”,出现:

精神意识障碍:痴呆、谵妄或去大脑皮质状态。

锥体系神经障碍,出现震颤麻痹综合症。

锥体系神经损害,如偏瘫,病理反射阳性,大小便失禁等。

大脑皮质局灶性功能障碍,如失语、失明或继发性癫痫。

预后差,少数留有持久性症状。;(三).急救原则;高压氧舱治疗;思考题;参考文献;谢谢;出现以下情况提示病情危重:

持续昏迷抽搐8小时以上;

PaO2﹤36mmHg,PaCO2﹥50mmHg;

昏迷,伴严重的心律失常或心衰;

并发肺水肿。

;(四).护理要点;谢谢聆听!

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