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医院质控工作总结范文（精选15篇）

医院质控篇1

20xx年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下，按照年初制

定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点,，搂起袖子加

油干,狠抓医疗质量安全,开展医疗安全隐患排查整治,做了大量卓有成效

的工作，在各个方面均较好地完成了任务，取得了明显成绩现总结如

下：

一、医疗工作

1.标本检测：

全年完成临床标本检测33435人次，经济收入169万元。院感监

测112份。较20xx年增加6400人次，收入增收13%,20万元。其中

医保合疗患者xx950人次,占总就诊人数的53%.全年零差错。

2.仪器设备：

全年仪器设备总体运行良好，设备完好率100%。所有设备每日

养护，定期保养，按时校准，并做到次次有记录。

3.院感监测：生物监测24件，空气物表手每季度一次共计136件。

二.教学与业务培训

院外：参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量

控制培训各一次。

院内：全员参加了由医院组织的医疗，控感培训共2次。

参加了院级业务培训考核2次。

科内：按20xx年培训计划开展了十次业务学习讲座。

坚持每月一次答卷式的业务考核共十次。

xx科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的

医疗安全会议共七次。

三.质量控制

坚持每月一次对仪器校准工作，坚持每日的室内质控，共计室内

质控45项。对于失控项目有分析有处理有记录，严格保证检验结果的

准确可靠。坚持对即时检验(POCT)设备每季度一次的比对并有记录，

确保医疗质量。

全年参加了省检验中心的临床化学、血液学、免疫学、的室间质

量控制评价考核，两次分别获总分：94分；99分优秀成绩，今年是第

五次(年)连续荣获相关合格证书。

每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制，做到月月有记

录，有评价，有改进措施,保证检验结果的准确可靠。

四.新增检测项目：

根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。更新了尿液分析仪

检测设备。

五.开源节流，降本增效:

1.在医疗规范允许范围内,自配生化清洗液，仅此一项每年节约资

金2万多元。

2.一年来坚持自行采集皮肤病标本，旨在减少漏诊，提高收益。

3.20xx年省物价局较大幅度降低诊疗费收费标准后，我们及时编

纂适合我院特色的医（社）保组合项目并上报相关部门执行，旨在降

本增效减少损夫。

六.医疗管理

全年,每月及每周三接受院方对我科医疗管理全面考核，对医疗质

量管理简报或口头回馈中存在问题均进行了及时整改，以确保医疗质

量逐步提高。

自20xx年10月份起增设了:“每周自查记录”我们坚持每周自查

并留有记录，旨在对每周工作回顾自查，发现问题及时纠正。

全年坚持每月对本科工作人员个人质量考核，有细化的考核项目，

评分标准，自评与考评结合，促进员工自律与积极性。

七、不足之处

回顾20xx年检验科工作，经全体工作人员努力，在技术水平，服

务质量上很下功夫，尽管受魏则西等大环境影响对民营医院冲击，仍

取得了高于20xx年业绩，但客观的讲，也还存在很多不足和需要改进

的地方。除院方在硬件软件诸方面亟待提高外，科室梯队建设服务意

识都有待进一步加强。与临床科室，患者的沟通也有待进一步的加强

等等。

八、20xx年工作目标

成绩只属于过去，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑

战，20xx年工作目际如下：

1.20xx年完成200万元。

20xx年原计划完成300万元，各种因素影响造成实际完成169万

元。

20xx年计刬完成200万元，如措施得力，大环境好,即便是现有的

保有量仍可以实现的，其内部措施如下：

1.1/紧跟医院宣传导向，随时调整服务措施，信息方面加强宣传

力度，扩大医院社会认知度。

2/从科室角度增加品牌意识，推销自我，建全皮肤病实验检查规

范，随时与临床科室沟通并对临床科室实施现场