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汇报人：xxx

20xx-03-18

肌腱断裂护理

目录

肌腱断裂概述

术前准备工作

手术缝合技巧与注意事项

术后恢复期护理要点

并发症预防与处理方案

康复期生活调整建议

01

肌腱断裂概述

肌腱断裂是指运动中肌腱因不能承受肌肉突然收缩的力量而形成的损伤。

定义

通常是由于运动过程中的意外事故或过度使用某部位肌肉导致，如跌倒、撞击、暴力拉伸等。

原因

跟腱断裂、髌腱断裂、肱二头肌腱断裂等。

断裂部位疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，部分患者可能出现断裂处凹陷或异常凸起。

临床表现

常见类型

主要通过患者病史、临床表现、体格检查及影像学检查（如超声、MRI等）进行综合判断。

诊断方法

明确的外伤史，典型的临床表现，体格检查发现肌腱断裂的特有体征，影像学检查显示肌腱连续性中断或信号异常。

诊断标准

02

术前准备工作

了解患者的受伤经过、时间、地点、伤后处理等情况，观察伤处有无肿胀、畸形、异常活动等表现，判断肌腱断裂的严重程度。

评估患者伤情

肌腱断裂患者往往因疼痛和担心手术效果而产生焦虑、恐惧心理。护士应主动与患者沟通，讲解手术的必要性和成功案例，增强患者的信心和安全感。

心理护理

指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮等，并告知患者术中的配合要点和注意事项。

术前指导

常规检查

安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，了解患者的身体状况，评估手术风险。

影像学检查

根据患者的伤情，安排相应的影像学检查，如X线、MRI等，以明确肌腱断裂的部位和程度。

特殊检查

对于某些特殊患者，如老年人或合并其他疾病的患者，可能需要进行更详细的检查，如凝血功能检查、血糖监测等。

手术器械准备

根据手术需要，准备相应的手术器械，如手术刀、剪、镊、缝针、线等，并确保器械的消毒和灭菌效果。

药物准备

准备术中所需的麻醉药物、抗生素、止血药等，并根据患者的具体情况调整药物用量和使用方法。同时，应备好急救药品和器材，以应对可能出现的紧急情况。

03

手术缝合技巧与注意事项

选择具有足够强度和韧性的缝合材料，以确保缝合后肌腱能够承受正常的拉力和活动。

强度高、韧性好

生物相容性好

易于操作和打结

选择生物相容性好的缝合材料，以减少zu织反应和感染风险。

选择易于操作和打结的缝合材料，以提高手术效率和缝合质量。

03

02

01

03

改良Kessler缝合法

在Kessler缝合法基础上增加一圈间断缝合，以提高缝合的稳定性和强度。

01

Bunnell缝合法

适用于较粗的肌腱断裂，通过编织式缝合增加肌腱接触面积，提高愈合强度。

02

Kessler缝合法

适用于较细的肌腱断裂，采用双针单线穿过肌腱两端，实现中心对中心的缝合。

严格无菌操作

精细操作避免损伤

彻底止血

合理安排术后康复

遵守无菌原则，减少手术感染风险。

在缝合前彻底止血，防止术后血肿形成。

在手术过程中精细操作，避免损伤周围zu织和神经。

根据患者情况制定个性化的术后康复计划，避免过早活动和过度用力导致缝合处再次断裂。

04

术后恢复期护理要点

根据疼痛程度，按时给予患者非处方或处方药物来缓解疼痛。

药物镇痛

术后初期可间断性地对伤口周围进行冰敷，以减少肿胀和疼痛。

冰敷

将受伤肢体抬高，有利于血液回流，减轻肿胀和不适感。

抬高受伤部位

定期检查伤口，注意有无红肿、渗血、感染等迹象。

观察伤口情况

保持伤口干燥清洁，按医嘱定期更换敷料。

更换敷料

防止伤口因过度活动而裂开或加重损伤。

避免过度活动

05

并发症预防与处理方案

定期消毒伤口

术后定期对伤口进行消毒处理，保持伤口干燥、清洁，降低感染风险。

严格无菌操作

在手术和换药过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免细菌污染。

使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

在医生指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，以改善关节僵硬。

康复训练

如热敷、按摩等物理治疗方法，可帮助缓解关节僵硬和疼痛。

物理治疗

对于严重的关节僵硬，可能需要通过手术来松解粘连的zu织，恢复关节功能。

手术治疗

06

康复期生活调整建议

了解肌腱断裂的康复过程，明确恢复时间，树立信心。

与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。

必要时，寻求专业心理辅导，帮助调整心态。

保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

遵循医嘱，合理安排康复训练时间，避免长时间连续活动。

劳逸结合，适当进行休息和放松，避免过度疲劳。

按时到医院进行复查，了解恢复情况。

如有异常症状或不适，及时就诊并告知医生。

遵循医生的随访计划，定期进行检查和评估。

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