血液概述PPT课件 (1).ppt

组织完整性受损——护理措施常见症状与体征——出血1.休息根据血小板的数量和出血程度合理安排病人的休息。当血小板计数低于50×109/L时，应卧床休息；当血小板计数低于20×109/L时，应绝对卧床休息。2．饮食给予营养丰富、易消化、富含维生素C及维生素D的柔软食物，多食水果、蔬菜、禁酒、忌食刺激性食物，忌食用曾发生过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾蟹及其他海产品。3.预防出血当血小板计数低于50×109/L时，应实施预防出血的措施。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*组织完整性受损——护理措施常见症状与体征——出血4．避免出血加重5.遵医嘱用药遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、凝血因子等，出血严重者，给予输新鲜血或浓缩血小板悬液，注意观察药物的疗效和不良反应。6．病情观察严密观察出血部位、出血量及出血范围，特别应注意有无内脏出血及颅内出血的征象，如呕血、便血、咯血、血尿、血压下降、脉搏增快、视力模糊、神志不清、口腔粘膜血疱等表现。一旦出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷，提示有颅内出血的征象。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*恐惧——护理措施常见症状与体征——出血了解病人的心理状况，鼓励病人说出自己的内心感受，向病人解释出血的原因，对病人的恐惧表示理解；及时清除血迹及异味，保持病室清洁、整齐、安静，消除不良刺激，增加舒适感，减轻恐惧感。护理大出血病人时，护士应守护在旁，安慰病人，耐心细致地解答病人提出的问题。进行各项护理操作时，要沉着冷静、敏捷准确，以增加病人的安全感和信任感，同时向病人说明休息和安静有利于止血。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*护理评价常见症状与体征——出血病人无出血或出血得到控制。病人无紧张、惊骇、惧怕等不良情绪学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概念常见症状与体征——继发感染继发感染指血液病时由于成熟的白细胞数量减少和（或）质量异常，加上贫血、化疗等因素的影响，血液病病人容易发生感染。*感染与贫血、化疗等因素有关成熟的白细胞数量↓或质量异常受凉、进不洁饮食感染性疾病接触史皮肤黏膜受损组织受伤肿瘤细胞所产生的内源性致热因子（二）病因*护理评估一、常见感染原因成熟的白细胞数量减少和（或）质量异常常见症状与体征——继发感染贫血化疗学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*护理评估二、临床表现发热是感染最常见的症状常见症状与体征——继发感染口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*无锡卫生高等职业技术学校第六章血液系统疾病病人的护理*第一节概述*概述学习目标了解血液系统解剖结构与生理功能。了解血液系统疾病分类。熟悉血液系统疾病常见症状的病因。掌握血液系统疾病常见症状的临床表现与护理措施。学会骨髓穿刺术及成分输血的方法培养关心、爱护、尊重病人的职业素质及团对协作精神。学习目标解剖结构与生理分类常见症状护理思考题*学习目标解剖结构与生理分类常见症状护理思考题解剖结构与生理概述血液系统主要包括造血器官出生前胚胎期以肝、脾、淋巴结为主出生后以骨髓为主血浆(55%)血细胞（占45%）：红细胞、白细胞、血小板血液*解剖结构与生理概述红细胞：平均寿命为120天。主要成分血红蛋白。功能运输氧、二氧化碳。白细胞：成熟粒细胞在血中半寿期6～7小时。参与机体的防御功能。血小板：平均寿命为7～14天。参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮完整性。学习目标解剖结构与生理分类常见症状护理思考题*解剖结构与生理概述学习目标解剖结构与生理分类常见症状护理思考题*解剖结构与生理概述生理性止血过程学习目标解剖结构与生理分类常见症状护理思考题*血液系统疾病分类红细胞疾病粒细胞疾病炎症性组织细胞增多症及恶性组织细胞病等再障、阵发性睡眠型血红蛋白尿、急性非淋巴细胞白血病等。血液