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?合同编号:__________
甲方:__________
乙方:__________
根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供新型农村合作医疗定点医疗服务有关事宜,达成如下协议:
第一条合作宗旨
甲乙双方共同遵守国家法律法规,执行国家新型农村合作医疗政策,为乙方提供优质、高效的医疗服务,保障乙方合法权益,提高乙方健康水平。
第二条合作范围
1.甲方作为新型农村合作医疗定点医疗机构,为乙方提供符合合作医疗政策规定的医疗服务。
2.乙方应按照合作医疗政策规定,参加新型农村合作医疗,并按期足额缴纳合作医疗费用。
第三条医疗服务内容
1.甲方为乙方提供包括但不限于门诊、住院、急诊、预防保健等医疗服务。
2.甲方应严格执行合作医疗政策,合理检查、合理用药、合理治疗,确保乙方得到必要的医疗服务。
3.甲方应建立健全医疗服务质量管理制度,确保医疗服务安全。
第四条费用结算
1.乙方在甲方就诊产生的医疗费用,按照新型农村合作医疗政策规定进行报销。
2.甲方应按照合作医疗政策规定和乙方就诊实际情况,及时为乙方办理费用报销手续。
3.甲方应定期向乙方反馈医疗费用结算情况。
第五条保密条款
1.甲乙双方应对在合作过程中获取的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。
2.未经对方同意,甲乙双方不得向第三方披露本协议内容及与合作有关的其他信息。
第六条违约责任
1.甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利义务。
2.如有违约行为,违约方应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此造成的损失。
第七条争议解决
1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
第八条附则
1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
签订日期:__________
附件:
1.新型农村合作医疗政策法规
2.医疗服务质量管理制度
3.医疗费用报销流程
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:__________
甲方:__________
乙方:__________
第三方:__________
根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,为更好地履行合作医疗政策,提高乙方健康水平,现引入第三方作为履约保证,就甲方为乙方提供新型农村合作医疗定点医疗服务有关事宜,达成如下协议:
第一条第三方主体职责
第三方作为甲乙双方的履约保证,负责监督甲乙双方履行合同义务,确保医疗服务质量,协调解决甲乙双方在履行合同过程中出现的问题。
第二条甲方权益保障
1.甲方权益主导:甲方作为新型农村合作医疗定点医疗机构,享有合同约定的权益,包括但不限于医疗服务提供、费用结算等。
2.甲方权利增加:甲方有权要求乙方严格按照合作医疗政策规定参加新型农村合作医疗,并按期足额缴纳合作医疗费用。
3.甲方利益保障:甲方有权要求第三方履行监督职责,确保乙方获得优质、高效的医疗服务。
第三条乙方违约及限制条款
1.乙方违约:如乙方未按照合作医疗政策规定参加新型农村合作医疗或未按期足额缴纳合作医疗费用,视为乙方违约。
2.乙方限制:乙方违约时,甲方有权暂停提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。违约金计算方式为:违约金额×1%。
第四条第三方义务及责任
1.第三方监督:第三方应确保甲乙双方履行合同义务,如发现违约行为,第三方有权要求甲乙双方纠正。
2.第三方协调:第三方应协调解决甲乙双方在履行合同过程中出现的问题,确保合同顺利实施。
3.第三方赔偿:如因第三方原因导致甲乙双方无法履行合同,第三方应承担相应的赔偿责任。
第五条保密条款
1.甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利义务。
2.未经甲方同意,乙双方不得向第三方披露本协议内容及与合作有关的其他信息。
第六条争议解决
1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
第七条附则
1.本协议自甲乙双方及第三方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.本协议一式三份,甲乙双方各执一份,第三方执一份。
3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
第三方(盖章):_
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