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不想要的“绝顶”聪明---雄激素性脱发的临床表现及诊断2019.11.25山西医科大学第一医院皮肤科张紫燕

雄激素性脱发Androgeneticalopecia，AGA

学习内容

定义

病因基因雄激素

病因-基因多基因遗传单核苷酸多态性

病因-基因高加索人

病因-基因父母遗传子女

病因-雄激素雄激素5α-还原酶二氢睾酮雄激素受体

病因-雄激素二氢睾酮雄激素受体毛囊微小化、萎缩头发变细、脱落雄烯二酮♀♂睾酮5α-还原酶睾酮♀5α-还原酶

临床表现常在青春期开始发病前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细脱发区皮肤光滑，可见纤细毳毛颞部和枕部一般不受累男性型秃发

临床表现MOM+OC+O

临床表现女性型秃发症状较男性轻头顶部头发逐渐稀疏，呈弥漫性如“圣诞树样”前额发际线不往后移

临床表现发病年龄部位病情程度男性型秃发20-30岁前额、头顶前额、头顶部全秃女性型秃发青春期后更年期前后头顶极少头顶部全秃

诊断典型的慢性脱发病史家族史辅助检查：皮肤镜、实验室检查

辅助检查皮肤镜毛干粗细不均毳毛增多毛囊单位中毛发数目减少

辅助检查游离雄激素、脱氢表雄酮、催乳素甲状腺功能实验室检查

小结1.雄激素性脱发的定义和病因2.临床表现3.诊断

思考题1.男性型秃发和女性型秃发的区别2.雄激素性脱发的皮肤镜表现