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眼科疾病常见症状

一、视觉性症状二、感觉性症状三、外观异常

视觉性症状视力下降

眼科最主要的症状

急性、慢性视力下降，一过性下降。

远视力下降、近视力下降、雾样感、黑影遮挡、黑蒙。

视力下降急性视力下降急性缺血是最常见原因一过性：多见于循环障碍，属功能性改变或疾病早期反应。持续性：分有痛性、无痛性

视力下降急性无痛性视力下降视力急剧下降，常低于0.1。多见于持久性循环障碍。常见疾病

视网膜中央动脉阻塞

缺血性视神经病变

玻璃体积血

视网膜脱离

黄斑病变

急性视网膜脉络膜炎

中毒性弱视

视力下降急性疼痛性视力下降多见于活动性炎症或外伤。多伴眼红。常见疾病：角膜炎、前葡萄膜炎、眼内炎、出血性脉络膜脱离、急性闭角型青光眼或继发性青光眼、急性视神经炎、眼外伤。

视力下降慢性视力下降视力逐渐减退，通常不伴眼痛。常见原因

屈光不正：近视、远视、散光。相关疾病：白内障、后极部视网膜隆

起（如中浆病）、糖尿病血糖波动。

屈光间质混浊：角膜混浊（先天性、瘢痕、水肿、营养不良、感觉减退、角膜穿孔）、晶状体混浊、玻璃体混浊。

视网膜脉络膜疾病

原发性开角型青光眼

视路疾病

视野缺损视网膜或视路疾病视野缺损形态对病变定位有意义

青光眼视野缺损青光眼视野缺损通常出现在Bjerrum区的上、下半视野

神经系统疾病视野缺损神经系统疾病视野改变通常为偏盲性

色觉异常常见于视锥细胞和黄斑疾病根据颜色分辨力分为色盲和色弱根据发病时间分为先天性和后天性

色觉异常全色盲色盲：不能分辨色彩

全色盲：色觉完全缺失，一色视，只有明暗之分。较少见。

部分色盲：不能正确分辨色彩，有色彩感，但感受颜色与正

常人不同。可分：红色盲、绿色盲、蓝色盲。

色觉异常色弱色弱：能分辨色彩，但感受颜色与正常人不同。对暗色调、

低饱和度、低照度的颜色分辨困难。可分：红色弱、

绿色弱、蓝色弱、红绿色弱。

色觉异常先天性色觉异常：双眼发病、常为遗传性。

X染色体连锁遗传：最常见，男性多，多为红绿色盲或色弱。

先天性视锥细胞营养不良：全色盲伴视觉异常

后天性色觉异常：可双眼或单眼发病，男女发病率均等。程度可变化，

可自觉色觉改变。

常见疾病：白内障、视网膜尤其黄斑病变、视神经疾病、癔症。

色觉异常色视：不应有色泽的物质看成各种颜色

蓝视：白内障术后、CO中毒、蘑菇中毒、服用洋地黄等。

红视：重度前房积血、大量玻璃体积血、无晶体眼、虹膜缺

损、瞳孔放大、强光、碘氰化物中毒、白化病等。

黄视：多见于药物中毒

绿视：视网膜脉络膜炎，服用洋地黄、巴比妥类药物。色视力疲劳：色觉正常，但15秒内不能正确分辨。色觉加重：吸氧、吸入大麻等

夜盲是指暗视力和暗适应下降主要是视杆细胞病变引起常见疾病

视网膜病变：各种视网膜变性、脉络膜视网膜炎、视网膜铁、锈症及铜锈症、

全视网膜光凝术后。

脉络膜病变：无脉络膜症、脉络膜视网膜萎缩、脉络膜毛细血管萎缩等

视神经疾病：青光眼、视神经炎

先天性暗适应不良

维生素A缺乏

周边屈光间质混浊

视物变形表现为物像形态扭曲、变大或变小常见于

黄斑疾病：中浆病、AMD、高度近视黄斑病变、黄斑水肿、

黄斑前膜等。

视网膜脱离

视网膜脉络膜肿瘤

高度屈光不正，配戴高度数眼镜。

角膜不规则散光

偏头痛

视物变形

飞蚊症主诉眼前看到点状、尘状、线状、蜘蛛丝或环状漂浮物。随眼球运动而飘动，一般不影响视力。可见于：

玻璃体混浊

玻璃体后脱离

闪辉性玻璃体液化

玻璃体积血

视网膜或葡萄膜炎

视网膜脱离

飞蚊症

闪光感缺乏外界光刺激下，视野出现“光”样感觉。暗室下明显。是玻璃体对视网膜的机械刺激产生常见于

玻璃体液化和后脱离

视网膜脱离

其他玻璃体混浊并与视网膜粘连

偏头痛

眼钝性伤

一些主观感觉

幻视眼前出现各种虚构的图像不同皮质病变产生不同幻视

虹视由于屈光间质异常引起光散射可导致白光分解为其组成色可见于：

各种原因所致的角膜上皮或上皮下水肿：急性高眼压、角膜缺氧、角膜损伤。

角膜表明的分泌物：角膜炎、结膜炎

晶体水隙形成及白内障

复视注视一物体时看到两个物象。分双眼复视、单眼复视。双眼复视：双眼注视一物出现两个物象，遮盖一眼后消失。

斜视：双眼视觉发育完善前发生的斜视（非共同性、共同性）

斜视矫正术后

视觉中枢的外伤、肿瘤、炎症、血管性疾病

获得性复视：镜片