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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!
医学基础知识重点:病理学之心血管系统疾病
病理学是重要的基础考查科目,医学基础知识很多时候都会考到,今天今天整理中关于心血管系统疾病的重点知识。具体内容总结如下:
一、动脉粥样硬化
1.好发于大、中动脉。
2.动脉粥样硬化的基本病变:
①脂纹期:动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);
②纤维斑块期:大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。
③粥样斑块期:动脉粥样硬化最典型病变。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白):是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;
HDL(高密度脂蛋白):具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。
4.动脉粥样硬化的病理变化:
①心脏:左前降支最常见;
②肾脏:动脉粥样硬化性固缩肾;
③脑:脑萎缩;
二、原发性高血压
1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;
2.属可逆性改变;
3.良性高血压的病理变化:
①累及心脏:早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;
②累及肾脏:出现原发性颗粒性固缩肾;
注意:
颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。
③累及大脑:可出现脑出血、脑水肿等病变;
脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;
4.恶性高血压(急进型高血压):属于纤维素样坏死。
三、风湿性心脏病
1.最特征性改变:可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。
2.风心病主要累及心肌间质;
3.风心病最主要累及二尖瓣;慢性风心病主要累及二尖瓣和主动脉瓣。
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