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输液和输血并发症汇报人：文小库2024-03-18

CONTENTS输液并发症输血并发症并发症预防措施并发症处理方案

输液并发症01

输入致热物质引起，如细菌、细菌毒素、霉菌孢子、药物成分等。发冷、寒zhan、发热，轻者体温在38℃左右，重者高热达40℃以上。减慢输液速度或停止输液，通知医生；监测生命体征；对症处理；保留剩余药液及输液器，必要时送检。原因症状处理发热反应

患者对某些药物过敏，如青霉素、头孢菌素等。原因症状处理皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。立即停止输液，通知医生；监测生命体征；给予抗过敏药物；必要时进行心肺复苏。030201过敏反应

长期输入高浓度、刺激性强的药液或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长。局部静脉红肿、疼痛、条索状改变或硬结。抬高肢体，局部外敷药物或热敷；合并感染者，给予抗生素治疗。原因症状处理静脉炎及血栓性静脉炎

急性肺水肿原因输液速度过快或短时间内输入过多液体。症状突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。处理立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。

输液时空气未排尽或输液管连接不紧密，导致空气进入静脉。原因胸部异常不适，濒死感；呼吸困难、严重发绀。症状立即置患者于左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。处理空气栓塞

症状心悸、气促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等左心衰症状。原因短时间内输入大量液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重。处理立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。输液过多过快导致的心衰

输液针头滑出血管外或药液外渗。原因局部肿胀、疼痛，严重者出现zu织坏死。症状立即停止输液，抬高肢体；局部外敷药物或热敷促进吸收；合并感染者给予抗生素治疗。处理输液渗漏导致的局部组织损伤

输血并发症02

输血后15分钟至2小时内出现发热、寒zhan等症状，可能与免疫反应、细菌污染等有关。发热反应与白细胞抗体、血小板抗体等免疫反应有关，也可能与血液保存液中的某些成分有关。非溶血性发热反应发热与非溶血性发热反应

输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，严重者可能发生过敏性休克。包括速发型和迟发型两种，前者在输血后立即发生，后者则在输血后数天至数周发生。过敏反应与变态反应变态反应过敏反应

急性溶血反应输入血型不合的血液后，迅速出现寒zhan、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭。慢性溶血反应多因长期反复输入少量不合血型的血液引起，表现为贫血、黄疸和脾肿大等。溶血反应

细菌性输血反应输入被细菌污染的血液后，出现高热、寒zhan、皮肤充血等中毒症状，严重者可发生休克和DIC。细菌性败血症细菌在血液中大量繁殖并释放毒素，引起全身性感染症状。细菌污染反应

输血速度过快或过量导致循环超负荷，引起急性心功能不全和肺水肿等症状。急性心功能不全多发生于老年人或原有心脏病患者，表现为呼吸困难、端坐呼吸和水肿等。充血性心力衰竭循环超负荷

输血相关的急性肺损伤一种严重的输血并发症，表现为急性呼吸困难、低氧血症和双侧肺水肿，多发生于输血后1-6小时内。TRALI（输血相关急性肺损伤）供血者血浆中存在针对受血者白细胞或血小板抗原的特异性抗体，导致受血者发生抗原-抗体反应，进而激活补体系统并释放炎性介质，引起肺毛细血管内皮细胞损伤和通透性增加。可能的发病机制

一种严重的输血并发症，多发生于免疫功能低下的受血者，如早产儿、低体重儿、恶性肿瘤患者等。TA-GVHD（输血相关性移植物抗宿主病）输入含有免疫活性淋巴细胞的血液后，这些淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击受血者的zu织器官，引起高热、皮疹、腹泻、肝功能异常等全身症状。严重者可导致多器官功能衰竭和死亡。其发病机制与供受者之间HLA（人类白细胞抗原）不匹配有关。临床表现与发病机制输血相关性移植物抗宿主病

并发症预防措施03

严格掌握输液输血适应症准确评估患者病情在决定输液或输血前，应对患者的病情进行全面评估，确保符合适应症要求。避免滥用避免在没有明确指征的情况下进行输液或输血，减少不必要的风险。

输液或输血前，应对穿刺部位进行彻底消毒，确保无菌操作环境。消毒处理使用一次性无菌器具，避免交叉感染。无菌器具遵守无菌操作原则

控制速度根据患者年龄、病情、药物性质等因素，合理控制输液或输血的速度。控制总量根据患者具体情况，合理控制输液或输血的总量，避免过量导致不良反应。合理控制输液输血速度及量

密切观察在输液或输血过程中，加强巡视，密切观察患者有无不适反应。0102及时处理一旦发现异常情况，应立即停止输液或输血，并及时处理。加强巡视和观察

识别并发症熟悉输液或输血可能引起的并发症，做到早期识别。采取