防止接错患者的护理措施.docx

保证手术安全的护理措施

一、术前做到六查十二对四到位制度：六查：接病人查(科室、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前预备、术前用药及过敏状况)；病人入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位〔左、右〕、所需药品、物品、药物过敏状况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器到位。

二、术中二人三数制度，即洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、纱垫、缝针及手术器械等用物，并准确准时记录。

三、执行三不交接制度：洗手护士手术未完毕前不交接；巡回护士敷料、器械未点清不交接；值班护士物品短缺不交接。

防止接错患者的护理措施

一、携手术通知单到病房接患者，依据手术通知单与病历核对以下各项：科室、床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称及手术部位〔左、右〕等；

二、到病室与糊涂患者或家属床头核对：床号、姓名、性别、手术名称、手术部位〔左、右〕；

三、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士其次次核对患者姓名、住院号及手术部位等。

四、手术开头前与手术第一助手或麻醉医师再作第三次核对。五、接病人时严禁同时接两位病人。

防止摔伤碰伤患者的护理措施

一、接送患者出入房门时应留意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻松稳妥。

二、患者〔特别是小儿〕卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止掉床摔伤。

三、全身麻醉诱导期应有人在旁帮助，留意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。

四、常常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。

防止因器械缺乏或不良造成意外的护理措施

一、手术前护士应依据手术需要预备器械，并应检查其性能是否良好。二、施行重大或特别手术所需特别器械，手术者应在手术前一日亲自检

查是否备齐、适用。

三、在进展重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。觉察有坏损器械，应交巡回护士处理。

四、应备有急用的器械单包。

五、手术室任何个人不得私自外借手术器械或物品给任何个人或科室；如必需外借应报告护士长或麻醉科主任，征得同意方可，并写借条，每班交班，用后准时归还。

防止手术部位错误的护理措施

一、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术，应在手术单上注明何侧；二、病人进手术间时巡回护士核对手术通知单及病历；

三、摆体位前巡回护士再次核对病历或与糊涂病人核对；

四、在手术开头前，手术者必需依据病历记载、X线片等核对手术部位

〔左、右〕。

防止错用药物的护理措施

一、使用任何注射药物时，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓿，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。

二、局麻药加肾上腺素时，应先问明剂量再加。

三、手术台上应承受不同式样容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。四、执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。

防止燃烧爆炸意外的护理措施

一、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。二、氧气瓶应挂有“满”“空”标志；氧气瓶口及压力计上不行涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方；使用完毕应马上关好阀门。每个

氧气瓶应保存至少5个气压。

防止器械和纱布遗留于创口或体腔内的护理措施

一、严格遵守两人三数三不交接制度；

二、手术开头前，器械护士应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时还需检查器械上的螺丝有无松动。然后与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两遍，巡回护士将准确数字纪录登记。

三、随患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开头前，全部送出手术间。

四、手术过程中洗手护士要保持头脑糊涂，快递快收；手术人员应随时做到手术区四周的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应准时交还器械护士，不得乱丢或积存手术区四周。对所用的器械特别是纱布、纱垫、缝针洗手护士要做到心里有数，准时回收，牢记填塞于深部的纱布、纱垫，并提示术者。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必需留有长带，带尾应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。

五、术中所增减的敷料及器械，巡回护士与洗手护士核对后准时准确记录。

六、进入体腔内的纱布类物品，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，特别留意特别器械上的螺丝，防止松脱。术中离断的缝合针两断端要吻合并告知巡回护士妥当放置以备清点。

七、凡手术台上掉下的纱布〔垫〕、器械、缝针、线卷等，均应准时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。

八、在关闭胸腔，腹腔前后及缝皮前巡回护士及