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农村妇女“两癌”检查项目管理方案

为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早

治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步形

成维护妇女健康的长效机制，根据中、省要求，在全市部分县区继

续实施农村妇女“两癌”检查项目，特制定本管理方案。

一、项目目标

1.完成6万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和0.3万乳腺癌检查

任务。其中xxxx县各完成1.5万人的农村妇女宫颈癌检查任务，xxx

县各完成1000人的乳腺癌检查任务，

2.医务人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女

“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.逐步提高农村妇女自我保健意识，项目县妇女“两癌”防治知

识知晓率达到60%以上。

4.探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立

制度化、范化的长效机制。

二、项目范围

在全市4个县开展35-64岁农村妇女宫颈癌检查，3个县开展

35-64岁农村妇女乳腺癌检查。各项目县任务分配见附表3-1。

三、项目内容

（一）宫颈癌检查

1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰

染色检查。

2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（以下简称

VIA/VILI）。

宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描

述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

VIA/VILI：仅限资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件（包

括设备、读片人员等）的地区使用，使用该项技术进行宫颈癌项目

检查的项目县（区），要逐级上报市项目办、省项目办、省卫生厅妇

社处审定备案。

采用其他检查方法的，须逐级申请上报，经省级卫生行政部门

同意并报卫生部备案后方可执行。

3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或VIA/VILI结果可疑者或异

常者，以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病

理学检查。

（二）乳腺癌检查

1.乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进

行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。

2.乳腺X射线摄影检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行

乳腺X射线摄影检查。

（三）人员培训

1.培训对象：为保证农村妇女“两癌”检查项目质量，要对项目

地区（包括市、县、乡级）相关管理和专业技术人员进行培训。

2.管理培训内容：项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财

务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。

3.技术培训内容：宫颈癌的相关专业知识（流行病学、临床检查

方法及诊断标准等）。宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS

分类报告方法、VIA/VILI、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊

断标准、组织病理学的诊断标准和检查报告填写、“宫颈癌检查登记

表”填写要求等。

乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊

断标准等）。乳腺彩色B超和钼靶X线检查的操作方法、注意事项、

影像标准、检查报告填写要求等。

四、“两癌”检查工作流程

（一）由各县指定的具有相应资质的医疗保健机构为农村“两癌”

检查项目的初筛机构和接诊机构。宫颈癌初筛内容包括妇科盆腔检

查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或VIA/VILI

检查。初筛机构不具备染色和阅片能力的，应将涂片送至指定机构进

行诊断。乳腺初筛内容包括：乳腺视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。

（二）初筛机构负责将检查结果反馈给受检对象，应当综合病史

采集、临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导：

对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查

发现可疑或异常者，应当进行追踪，并提出进一步检查、诊断或转诊

的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。

（三）进一步检查医疗保健机构负责对初筛异常者分别进行阴道

镜检查和乳腺钼靶X线检查，并负责对阴道镜检查结果可疑或异常

者进行组织病理检查。同时，将检查结果进行登记后，反馈至初筛

机构。初筛机构负责督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗，并完

成个案登记表填写。