品质管理质量认证质量管理体系建立某某某0726.pdfVIP

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《医疗机构临床用血管理办法》（中华人

民共和国卫生部令第85号

第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其

作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，

建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度

和技术操作规程。

第十一条输血科及血库的主要职责是：

（一建立临床用血质量管理体系

…

​

等级评审：十九.输血管理与持续改进

4.19.2.1有独立建制的输血科，职责明确并

执行到位，开展质量与安全管理，持续改进输

血工作。

4.19.2.1.4建立输血科质量管理体系

​

​

组织架构

临床用血管理

第一责任人

01

医疗机构法定代表人

医疗机构法定代表人

02临床合理用血

输血管理委员会日常管理工作

输血管理委员会

03

职能科（医务科、质控科

职能科（医务科、质控科

共同负责临

床合理用血

04日常管理工

输血科/血库

输血科/血库作

05临床科室、护理部门

临床科室、护理部门

​

全院性的输血质量管理体系

难点：

层面高、

部门多、

知识面广

对策：

借力、

沟通、

协调、

融合

​

什么是质量管理体系

•任何组织都需要管理，当管理和质量有关时叫质

量管理

•质量管理是在质量方面指挥和控制组织的协调活

动，通常包括制定质量方针，目标以及质量策划、

质量控制、质量保证和质量改进等

•为实现质量管理的方针、目标，有效的开展各项

质量管理活动，所建立的体系即质量管理体系

​

质量管理体系步骤

•质量体系的策划与设计：质量体系的策划与设计阶

段主要是做好各种准备工作，包括教育培训，统一认识，

组织落实，拟定计