新输血制度解读.ppt

血小板制剂包括的种类有：它的适应症是适用于：输注血小板的适应症是：手术：反之在手中或外伤中，出血是很难抑制的以前血小板输血适应症我们不推荐输注血浆的适应症是：第一。。。第二。。。。5、血浆输注病毒灭活新鲜冰冻血浆时，剂量可适当放宽；新鲜血浆、病毒灭活新鲜冰冻血浆输注后应复查凝血功能。输注有效：PT正常对照值的1.5倍APTT正常对照值的1.5倍FIB0.8g/L血栓弹力图（TEG）检测6、单采粒细胞(四）注意事项按时间即发反应：输血期间或输血后24小时内。迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。1、输血反应分类免疫反应：发病与免疫因素有关。非免疫反应：发病与免疫因素无关。(1)发热反应(2)过敏反应(3)溶血反应(4)细菌污染反应(5)循环超负荷(6)肺微血管栓塞(7)酸碱平衡失调(8)输血相关肺损伤(9)移植性抗宿主病(10)输血后紫癜即发反应迟发反应免疫性反应发热反应过敏反应溶血反应输血相关的急性肺损伤溶血反应移植物抗宿主病输血后紫癜血细胞或血浆蛋白同种异体免疫非免疫性反应细菌污染反应循环超负荷空气栓塞出血倾向枸橼酸中毒非免疫性溶血反应电解质紊乱肺微血管栓塞含铁血黄素沉着症血栓性静脉炎输血相关性疾病1、输血反应分类输血传播细菌感染输血传播寄生虫感染输血传播其他病原体感染输血传播病毒感染1、输血反应分类病原体通过输血过程从献血者体内进入到受血者体内并引起相应的感染或疾病。输血非感染性反应：与输血具有时序相关性的非病原体引起的不良反应。首先我先介绍一下，和我们输血有关的法律法规包括：1998年国家颁布的之后1999年又出台了。。。。。这次的修订主要是针对《临床输血技术规范》而言的，内容包括了：在讲之前我们应该了解一下这次修订的标准的特点，概括起来就六句话：下面我们学习一些常用术语另外我们了解一下输血的原则下面我们重点学习一下各成分的输注特点：首先是全血全血破坏：事实上，全血在4±2℃条件下保存，只能对红细胞起到保护作用，具有抗凝功能的凝血因子及血小板因保存液的作用而大部分丧失，具有吞噬、抗炎作用的中性粒细胞，8小时内也失去治疗功能。以前红细胞输血的适应症我们不推荐血液置换，如严重的新生儿溶血病、寄生虫感染（疟疾、巴贝西虫病等）、镰状细胞贫血等。红细胞制剂包括的种类有：它的适应症是适用于：去白细胞血液:减少非溶血性发热反应、白细胞抗原同种免疫反应及巨细胞病毒（CMV）和人T淋巴细胞病毒（HTLV）-I/II感染等。适应证?宫内换血和输血；已知或疑似免疫缺陷的儿科患者；先天性细胞免疫缺陷症（如SCID、先天性胸腺和甲状旁腺发育不全）和霍奇金病；粒细胞输注；亲属间输血（不受亲缘关系远近及患者免疫状态限制）；人类白细胞抗原（HLA）配型的血液成分输注；接受移植手术的患者输血；患者正在接受抑制T细胞功能的治疗（如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤；阿仑单抗等）、先天性或后天性（肿瘤放化疗后）免疫力低下等。输注红细胞的适应症是：值得注意的是以前血小板输血适应症我们不推荐对“新输血相关行业标准”的解读国家卫生健康委员会发布了三项新的输血相关卫生行业标准，这些标准的出台不仅进一步促进了输血治疗规范和标准化的发展，更进一步提高了安全和合理用血的水平。输血相关编号和名称如下：WS/T622-2018内科输血WS/T623-2018全血和成分血使用WS/T624-2018输血反应分类。前言这三项新标准将于2019年4月1日正式施行。contents更新后1、全血2、红细胞更新后更新前红细胞减少而引起的慢性贫血并伴缺氧红细胞减少而引起的急慢性贫血伴缺氧病理性红细胞成分的置换禁忌症：药物治疗有效的贫血扩充血容量促进伤口愈合改善人体状态2、红细胞品名特点适应症浓缩红细胞1u：含200ml全血，总量110-120ml最小限度扩充血容量减少血液添加剂对患者的影响存在循环超负荷高危因素的患者（如充血性心力衰竭患者及婴幼儿患者等）洗涤红细胞全血中去除血浆、WBC、PLT后，用生理盐水洗涤3-4次，再加生理盐水悬浮减少过敏、非溶血性发热反应1）过敏；2）IgA缺乏；3）非同型造血干细胞移植；4）高钾血症及肝肾功能障碍；5）新生儿输血、宫内输血;冰冻解冻去甘油红细胞冰冻红细胞保存期长；在解冻、洗涤中去除WBC及血浆稀