心血管的功能及其调节.ppt

（1）心肌不发生强直收缩：(主要是因为心肌的有效不应期特别长)一、心率与心动周期(一)心率：每分钟心搏的次数，称心率。正常成人：60-100次/分，平均75次/分。因年龄、性别和生理情况状态的不同，心率有所差异。1．心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是

A．前者有超射现象

B．前者有较大的幅度

C．前者复极化时间短暂

D．前者动作电位时间持续较长3．房室延搁的生理意义是：

A．使心室肌动作电位幅度增加

B．使心肌有效不应期延长

C．使心室肌不会产生完全强直收缩

D．增强心室肌收缩能力

E．使心房和心室不会同时收缩

5.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：

A．最大复极电位仅为-70mV

B．阈电位为-40mV

C．0期去极速度快

D．动作电位没有明显的平台期

E．4期去极速率快二.体液调节(一)全身性体液调节1.肾上腺素:对心脏作用较强,心率加快,收缩力增强,排出量增多.去甲肾上腺素:对血管平滑肌作用较强,血管收缩,外周阻力增大,血压增高.（三）心血管反射1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射减压反射的过程（2）颈动脉小球和主动脉小球化学感受性反射CO2PO2PH刺激颈动脉体化学感受器(+)主动脉体化学感受器(+)窦神经主动脉神经血压升高循环加速延髓呼吸中枢交感缩血管中枢(+)呼吸加深加快升压除冠状血管外的血管强烈收缩，外周阻力↑↑通过减压反射使心率↓去甲肾上腺素强心腹腔和皮肤血管收缩，冠状血管、骨骼肌血管舒张，外周阻力变化不大心率↑心肌收缩力↑心输出量↑肾上腺素临床应用血管心脏项目2.肾素-血管紧张素1）血管紧张素I：刺激肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快，心肌收缩力增强，心排出量增多，血压升高。2）血管紧张素Ⅱ和Ⅲ：刺激醛固酮的分泌，醛固酮具有保钠排钾保水的作用，使血量增多，血压上升。血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ肾素*3.血压：血管内的血液对于血管壁的侧压力。单位：mmHg或kPa,1mmHg=0.133kPa动脉血压毛细血管压静脉血压三、动脉血压动脉血压：动脉内流动的血液对管壁的侧压力。1）收缩压：心缩期动脉血压上升所达到的最高值。2）舒张压：心舒期动脉血压下降所达到的最低值。4)脉压：收缩压和舒张压之差值，称为脉压。5)平均动脉压：在整个心动周期中，动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压＝舒张压＋１/３脉压脉压：30～40mmHg(4.0-5.3kPa)临床上动脉血压的记录方法为：收缩压/舒张压mmHg(kPa)如：100/70mmHg2、动脉血压的正常值收缩压：100～120mmHg(13.3-16.0kPa)舒张压：60～80mmHg(8.0-10.6kPa)（二）动脉血压的形成及影响因素1、动脉血压的形成①前提条件：心血管中有足够的血液充盈；保持一定的外周阻力。②大动脉管壁的弹性：起缓冲收缩压、维持舒张压以及保持血液的连续流动。2、影响动脉血压的因素1、搏出量：搏出量增加，收缩压、舒张压均升高，但收缩压升高更明显，脉压增大。2、心率：心率增加，收缩压升高不明显，舒张压明显增高，脉压减小。3、外周阻力：外周阻力增大，舒张压明显增高，脉压减小。4、大动脉管壁弹性：弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。5、循环血量和血管容积：循环血量减少或血管容积增大，血压减低。四、静脉血压与回流（一）静脉血压1、外周静脉压：各器官的静脉血压。特点：(1)血压低,阻力小；(2)受重力和体位的影响大(3)充盈程度受跨壁压的影响中心静脉压测定的意义：①反映心脏射血能力和静脉回心血量；②作为临床补液速度和补液量的观察指标。2、中心静脉压：右心房或腔静脉内的血压。正常值为：4～12cmH2O（二）影响静脉回心血量的因素静脉回