吉林省留学人员科技创新创业项目择优资助经费申请表.doc

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吉林省留学人员科技创新创业项目择优

资助经费申请表

(类)

姓名

工作单位

隶属部门

申请日期

申报地区（部门）

吉林省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1．封面类别填写：根据所申请资助的类别在“优秀项目、项目启动”两项中选一项填在括号内。

2．人员代码：由省人社厅统一编写。

3．资助类别：填写所要申报的资助类别。为：优秀类或启动类。

4．出生日期需填写到日。

5．出生地只填写省、自治区、直辖市；出生在国外的，填写出生国家名称。

6．毕业时间为取得最高学历的毕业时间；毕业学校为取得最高学历的毕业学校；取得学位为取得的最高学位。

7．奖励种类为国家自然科学奖、国家发明奖、国家（省部级）科技进步奖；获奖等级按获奖证书的等级、排名和年度填写。

8．从属部门为单位上级主管部门（中省直单位、市州）名称。无主管部门的民营公司无需填写。

9．课题类别指申请资助经费的课题属哪一级项目任务。项目具体划分为：国际项目（国际合作研究项目）、国家项目（国家科技攻关项目、国家重大基础研究项目、国家重点基金项目、国家863计划项目、国家973计划项目以及国家级其它项目等）、省部项目（省部级重点项目、省部级其它项目）。

10．经费预算：在预算支出栏中列出支出科目（如：仪器设备费、实验材料费、科研业务费、实验室改费等）及预算金额。购置交通运送、声像、复印设备和土建、实验室扩建等费用不作为资助科目。

一、申请人基本情况

姓名

申请类别

人员代码

相

片

性别

民族

身份证/护照号

出生日期

出生地

从事专业

技术职务

毕业学校

毕业时间

取得学位

博导

是、否

留学国别

留学起止年月

现居住地址

邮编

电话

E-mail

获国家奖励情况

获奖项目名称

奖励名称

等级

排名

获奖年度

重要学术兼职

学术团队名称

兼职时间

兼任职务

工作单位名称

从属部门

单位类别

机关事业公司

联系电话

单位性质

全民集体个体合资外资其它

通讯地址及邮编

电子信箱

申请资助课题

申请金额

万元

课题性质

基础应用开发

课题类别

二、申请人在国内外学习、进修、工作业绩简介（限1000字）

1、申请人学习、进修、工作情况；

2、最能代表申请人奉献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等；

3、奉献、水平以及所产生的社会和经济效益。

三、申请资助经费的研究课题简介

1、课题研究的依据和意义，课题研究目的内容、拟解决的关键问题；

2、拟采用的研究方法、技术路线并做可行性分析；

3、预期目的成果，社会或经济效益；

4、已具有的研究条件。

四、经费预算

序号

预算支出项目

金额（万元）

五、审核意见

同

行

专

家

意

见

署名：

年月日

所

在

单

位

意

见

（盖章）

年月日

主

管

部

门

意

见

（盖章）

年月日

六、审批意见

专

家

组

评

审

意

见

对申请人业务素质、研究能力和研究课题意义、学术思想、研究方案设计、研究工作基础，以及资助经费数额提出意见。

（专家组盖章）

年月日

主

管

部

门

意

见

资助金额（万元）

（盖章）

年月日