剥脱性骨软骨炎PPT【共25张PPT】.ppt

剥脱性骨软骨炎PPT;定义;概述;发病部位;病因;

病理分级

;;临床表现;X线表现;;Ⅳ级表现为坏死骨软骨碎片脱落形成关节内游离体。

周围环绕低密度透光区，其下为容纳骨片的骨床，有明显的硬化环形成，完全剥离者可见关节面下的透亮缺损区，边缘硬化，关节腔内可见游离体。

周围环绕低密度透光区，其下为容纳骨片的骨床，有明显的硬化环形成，完全剥离者可见关节面下的透亮缺损区，边缘硬化，关节腔内可见游离体。

损伤

Ⅰ级表现为软骨下圆形或横卵圆形病灶，T1WI呈较低信号，关节软骨完整，病灶周围可见低信号环绕；

可发生于全身任何关节，75%发生在膝关节(股骨内侧髁占85%，内侧髁后外侧面最常发生。

MRI可以准确的显示碎裂骨软骨片与骨床之间的关系，而且对关节积液、半月板的改变是X线及CT不能比拟的。

Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连

MRI可以准确的??示碎裂骨软骨片与骨床之间的关系，而且对关节积液、半月板的改变是X线及CT不能比拟的。

Ⅲ级：骨软骨分离，但还位于缺损内

随着病情的进展X线片表现为从关节面剥离的小骨块，密度较高，边缘锐利；

软骨下骨板无中断，增强后可呈均匀一致的强化。

X线可显示软骨下透亮灶。

剥脱性骨软骨炎(osteochondritisdissecans，OCD)

软骨下骨板无中断，增强后可呈均匀一致的强化。;Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连

随着病情的进展X线片表现为从关节面剥离的小骨块，密度较高，边缘锐利；

病变早期X线多无明显异常或不典型，部分可表现为关节面局部密度增高，病变处骨小梁稀疏。

软骨下骨板无中断，增强后可呈均匀一致的强化。

体质和遗传因素

好发年龄：10~36岁(高峰年龄10~13岁)

周围环绕低密度透光区，其下为容纳骨片的骨床，有明显的硬化环形成，完全剥离者可见关节面下的透亮缺损区，边缘硬化，关节腔内可见游离体。

在骨骺内的异位骨化

随着病情的发展，病变在X线上可表现修复期区。

体质和遗传因素

随着病情的发展，病变在X线上可表现修复期区。

早期放射学征象为核素骨扫描摄取增高。

体质和遗传因素

病变早期X线多无明显异常或不典型，部分可表现为关节面局部密度增高，病变处骨小梁稀疏。

Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成;X线准确性差，中晚期才能发现

CT多层面扫描，空间分辨率高，但组织分辨率差

MRI显示病灶较X线、CT敏感，不仅可以显示X线及CT所不能显示的隐匿性病灶，而且可以显示X线不能显示的软骨断裂和剥脱。MRI可以准确的显示碎裂骨软骨片与骨床之间的关系，而且对关节积液、半月板的改变是X线及CT不能比拟的。;Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成

体质和遗传因素

Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成

Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连

病变早期X线多无明显异常或不典型，部分可表现为关节面局部密度增高，病变处骨小梁稀疏。

随着病情的进展，坏死骨片的信号强度进而降低，部分压脂像可见坏死骨片周围大片状高信号区，为骨髓水肿所致

Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连

早期放射学征象为核素骨扫描摄取增高。

CT多层面扫描，空间分辨率高，但组织分辨率差

Ⅲ级表现为破碎骨块完全与骨床分离，并被长T1长T2信号带所包绕；

周围环绕低密度透光区，其下为容纳骨片的骨床，有明显的硬化环形成，完全剥离者可见关节面下的透亮缺损区，边缘硬化，关节腔内可见游离体。

中晚期--关节疼痛、肿胀、积液及关节内骨软骨碎片所造成的机械症状如关节僵硬，血肿等

Ⅲ级：骨软骨分离，但还位于缺损内

Ⅰ级表现为软骨下圆形或横卵圆形病灶，T1WI呈较低信号，关节软骨完整，病灶周围可见低信号环绕；

可发生于全身任何关节，75%发生在膝关节(股骨内侧髁占85%，内侧髁后外侧面最常发生。;;;;损伤

好发年龄：10~36岁(高峰年龄10~13岁)

股骨外侧髁占15%，)，其次踝关节、肘关节。

Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成

MRI可以准确的显示碎裂骨软骨片与骨床之间的关系，而且对关节积液、半月板的改变是X线及CT不能比拟的。

软骨下骨板无中断，增强后可呈均匀一致的强化。

在骨骺内的异位骨化

Ⅰ级表现为软骨下圆形或横卵圆形病灶，T1WI呈较低信号，关节软骨完整，病灶周围可见低信号环绕；

Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成

Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连

周围环绕低密度透光区，其下为容纳骨片的骨床，有明显的硬化环形成，完全剥离者可见关节面下的透亮缺损区，边缘硬化，关节腔内可见游离体。

Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成

随着病情的发展，病变在X线上可表现修复期区。

好发年龄：10~36岁(高峰年龄10~13岁)

病变早期X线多无明显异常或不典型，部分可表现为关节面局部密度增高，病变处骨小梁稀疏。;;鉴别诊断;;;;;谢谢观赏