主动脉内球囊反搏的基本理论与护理要点.pptxVIP

主动脉内球囊反搏的基本理论与护理要点汇报时间：

目录主动脉内球囊反搏概述主动脉内球囊反搏设备介绍主动脉内球囊反搏操作技巧主动脉内球囊反搏护理要点

目录主动脉内球囊反搏效果评价主动脉内球囊反搏并发症处理

主动脉内球囊反搏概述01

01定义02发展历程主动脉内球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环的装置，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏的作用。主动脉内球囊反搏自20世纪60年代问世以来，经历了不断的改进和完善，已经成为一种广泛应用于临床的辅助治疗手段。定义与发展历程

适应症与禁忌症适应症急性心肌梗死合并心源性休克、难治性多形性室速、尖端扭转型室速或难治性室颤、心脏手术后脱离体外循环困难、心脏手术后药物难以控制的低心排综合症等。禁忌症主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、严重周围血管病变等。

通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏的作用。工作原理在心脏舒张期，气囊充气使主动脉内舒张压增高，从而使冠状动脉血流量增加，心肌供氧增加；在心脏收缩前，气囊迅速排气，使主动脉内压力下降，心脏后负荷降低，心脏射血阻力减小，心肌耗氧量下降。通过改变主动脉内压力变化，改善心肌供氧与需氧之间的平衡。作用机制工作原理及作用机制

主动脉内球囊反搏设备介绍02

01主动脉内球囊置于降主动脉内的球囊，通过充气和放气来辅助心脏泵血。02控制主机用于控制球囊的充气和放气，以及监测患者的心电信号和血压。03连接管路连接主动脉内球囊和控制主机，确保充气和放气的顺利进行。设备组成及功能

根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的球囊型号和控制主机参数。确保设备无菌、无热源，避免感染；定期检查设备性能，确保正常运行；熟练掌握设备操作技巧，避免误操作。选用原则与注意事项注意事项选用原则

问题球囊无法顺利充气或放气。问题患者出现不适或并发症。问题心电信号或血压监测不准确。解决方法检查连接管路是否通畅，确保无打折或扭曲；检查控制主机是否正常工作，如有故障及时更换或维修。解决方法调整电极位置或更换电极片，确保心电信号清晰；校准血压计或更换袖带，确保血压测量准确。解决方法立即停止主动脉内球囊反搏治疗，及时报告医生并采取相应的处理措施。常见问题及解决方法

主动脉内球囊反搏操作技巧03

组织多学科团队进行术前讨论，评估患者病情、手术指征及风险。术前讨论向患者及家属充分告知手术目的、方法、风险和预期效果，签署知情同意书。知情同意完善相关术前检查，如心电图、超声心动图、X线胸片等，了解心脏功能及血管情况。术前检查建立静脉通道，给予必要的术前用药，如镇静剂、抗生素等。术前准备术前准备与评估

穿刺部位选择选择合适的穿刺部位，如股动脉或腋动脉，消毒铺巾。球囊导管插入在X线透视下将球囊导管插入主动脉，确保球囊位于左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内。触发模式选择根据心电图或动脉压力波形选择合适的触发模式，使球囊在心脏舒张期充气，心脏收缩期前放气。术中监测持续监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时调整球囊充气放气时间，确保反搏效果。术中操作规范及注意事项切观察患者的生命体征、心电图及穿刺部位情况，及时发现并处理并发症。术后观察给予抗凝药物，如肝素等，预防血栓形成。抗凝治疗保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，预防性使用抗生素。感染预防关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和护理。心理护理术后处理与观察指标

主动脉内球囊反搏护理要点04

010203主动与患者沟通，解释治疗过程和效果，减轻焦虑和恐惧情绪。焦虑与恐惧管理鼓励家属参与护理过程，提供情感支持，增强患者信心。家属沟通与支持针对不同患者的心理需求，提供个性化的心理护理方案。个性化心理护理心理护理与沟通技巧

定期评估患者疼痛程度，及时调整治疗方案。疼痛评估遵医嘱使用镇痛药物，确保患者舒适。药物治疗采用物理疗法、按摩等非药物手段缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理策略

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。感染预防定期评估下肢血液循环情况，及时发现并处理下肢缺血症状。下肢缺血预防密切观察患者出血情况，及时处理出血事件。出血预防监测患者肾功能指标，及时调整治疗方案，避免肾功能不全的发生。肾功能不全预防预防并发症措施

主动脉内球囊反搏效果评价05

主动脉内球囊反搏后，心脏指数、心输出量等血流动力学参数应有所改善，表明治疗有效。血流动力学改善症状缓解并发症减少患者心绞痛、呼吸困难等症状应得到缓解，生活质量得到提高。与治疗前相比，治疗后患者并发症如心力衰竭、心律失常等应有所减少。030201短期效果评价指标

心功能改善治疗后患者心功能应得到持续改善，如左室射血分数提高、心脏缩