降低住院患者低血糖发生率品管圈[详尽整齐].pptVIP

*优质医学目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈员能力)目标值=19.56%-（19.56%×78%×68%）=9.19%*目标值设定我们的目标值9.19%*优质医学改善前柏拉图*优质医学*优质医学原因分析人员非管床医生开具医嘱基础胰岛素量设置过高护士医生未关注患者血糖并给予指导家属未及时送餐患者进食少不掌握饮食原则不敢吃个体差异夜间低血糖胰岛功能差异仪器血糖仪未严格质控未做维护试纸失效批号不匹配胰岛素泵基础量大操作不规范未确定餐量环境延时进餐治疗禁食手术禁食检查B超胃镜肠镜送餐不及时家人忘记进食患者方法高糖处置不当胰岛素剂量大未及时监测血糖调整方案剂量起始剂量大个体差异使用促泌剂未及时调整方案未系统培训医生护士未及时测血糖低血糖*优质医学票数原因于桂香陈浩王瑞红李富艳刘迪高晓宇于学玲黄翠伟李丹丹刘家瑜宫丽娜总分排序调整剂量方案55553353533451进食少35553535333432延时进餐33515533535413患者不掌握饮食33553333331354高糖剂量调节不当33333131113255忘记进食13331113313236剧烈运动33333313311217个体差异11313111113178血糖仪不准确11111131111139要因确定选定要因，重要5分，一般3分，不重要1分真因确定*优质医学患者进食少鱼骨图分析进食少人员患者不知晓饮食原则不敢吃，担心血糖高对低血糖的认识不够护士宣教不到位未及时关注、干预患者进食人护士预防低血糖知识掌握不到位护士医生环境医院没有糖尿病饮食套餐科室没有专业的营养师法机没有糖尿病食物称重设备没有糖尿病饮食指导餐盘*优质医学调整剂量方案鱼骨图分析调整剂量方案人员医生缺乏责任心知识缺乏查房次数少，不了解病情护士未及时监测血糖未及时医生沟通环境患者个体胰岛功能差异患者未及时监测血糖*优质医学延迟进餐鱼骨图分析延时进餐人员医护未告知进食时间知识缺乏护士宣教指导不到位患者有事外出忘记注射药物时间环境检查治疗禁食肠镜胃镜检查距离进餐地点远*优质医学*优质医学主题真因对策方案决策总分判定可行性效果性自主性降低低血糖发生率护士宣教不到位1.加强患者入院和住院期间的教育494339131是2.加强护士的培训24272374否-3.护士长加强督查21212769否患者不敢吃、不掌握饮食原则。4.责任护士及时干预患者的饮食并给予指导。474139127是5.责任护士要了解患者心理，及时给予心理护理和指导。23211963否未及时调整治疗方案6.及时监测患者血糖，发现异常及时与主管医生沟通，调整治疗方案。453935119是7.掌握患者胰岛功能21212163否8.责任护士掌握患者用药情况及时给予用药指导31192373否对策拟定全体圈员就每一评价项目，依据可行性、效果性、自主性进行评价11人，重要5分，一般3分，不重要1分，共选出3个主要对策。*优质医学*优质医学对策实施对策一对策名称加强患者入院和住院期间的教育主要因护士宣教不到位改善前：患者不完全掌握糖尿病饮食原则，护士入院、住院期间对患者的教育和干预不够。对策内容：1.患者入院当天责任护士对患者进行首次评估，了解患者饮食情况，并给与初步的饮食指导，并发放糖尿病饮食手册。2.住院期间责任护士在患者入院前三天完成糖尿病饮食指导3.护士长每周三检查患者饮食知晓情况，对护士工作进行督查。对策实施负责人：王瑞红实施时间：2017-9-10-9-17实施地点：内分泌科病房对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以该对策继续实施。对策效果确认：1.通过