护理质量督查表(修订版).pdfVIP

2017年月日临床科室“护理”质量督查表第季度

一、护理服务质里考核标准1、住院患者满意度茅0%。扣分理由得分81分

10分2、门诊患者满意度茅0%。

-可编辑修改-

1、护士对病人做到“知道”床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理措施、并发症、

宣教知识、心理状态、阳性检查结果。

2、床单兀：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床

一床一巾，扌祭桌桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求

3、“1短”洁六（三短：头发短、指甲短、胡须短。六洁：口腔洁、头发洁、皮

肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁、）

4、“及时”按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护

理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。

5、“保持”管道位置固定良好，并保持通畅。

6卧F位：病人卧F位舒适。

二、基础护理质量标准7、四有:一级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100%;危

重病人有陪护制度。

10分

-可编辑修改-

1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24小时内订出护理

计划，出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。

2、病室环境管理，根据疾病要求，布置环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。

3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。

4、力□强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须：态度严肃、观察严密、汇报及

三、危重病人护理质量标准

时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉：疾病诊断、病情变

15分化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。丿八个保持:环境安

静、空气新鲜、床铺整洁、皮夫干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。

5、护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。

6、做到病人口腔、皮夫、会阴、指（趾）甲清洁、无臭味。病人床单青洁、平整、无皱折,无

因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅，位

置正确，准确记录出入量。

-可编辑修改-

1、组织管理：分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健全的病人管理制度（陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则

等）。

2、质量“有”有落实护理质空标准的措施；有检测方法；有分析讲评制度；有登记统计上报制度并按时上交。