女性生理生殖系统器官课件(“骨盆”相关)共67张.pptxVIP

主讲

女性生殖系统的解剖;女性生殖系统的解剖;第一节骨盆

（一）骨盆的组成

1.骨盆的骨骼

2.骨盆的关节

3.骨盆的韧带

（二）骨盆的分界

（三）骨盆的类型;若骨盆底结构和功能发生异常，可影响盆腔脏器位置功能，甚至引起分娩障碍；

掌握女性外、内生殖器的解剖及临近

1.

骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长。

阴道下段淋巴引流主要进入腹股沟淋巴结。

子宫峡部D.

③阴唇动脉，分布于大、小阴唇；

骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长。

骶岬

宫腔容积约10mlC.

骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径的值。

髂内动脉前干分支E.

女性28岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：体温38℃，在大阴唇的后部，前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约8cm×6cm×5cm大小，表面红、肿、热、触痛明显。;骨盆的测量

临床测量骨盆的方法有骨盆内测量和骨盆外测量两种：

骨盆的外测量：

虽不能测出骨盆内径，但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接的判断。

用骨盆测量器测量以下径线：;髂棘间径：

孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离。（如图）

正常值为23~26cm.

;髂嵴间径：

间径：

孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离（如图）

正常值为25~28cm;骶耻外径：

孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径的值。;坐骨结节间径或称出口横径：

孕妇取仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使胯关节和膝关节全曲。测量两坐骨结节内侧缘，正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。;出口后矢壮径：

为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者带指套的右手食指深入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢壮径值，正常值为8~9cm。若出口后矢壮径值不小，可弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。;耻骨弓角度：

用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。;骨盆内测量：

经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：

⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度。;⑵坐骨棘间径：

测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm.

测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。;坐骨切迹宽度：

代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。

若能容纳3横指（约5.5~6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。;骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，尺骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。在我国妇女骨盆类型中占52%~58.9%。;骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，尺骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓型，骶骨较直而前倾，致出口后矢壮径较短。因男型骨盆呈漏斗型往往造成难产。较少见，在我国妇女中占1%~3.7%。;骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长。骶坐切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，但骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型深。在我国妇女中占14.2%~18%。;骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骶骨短而骨盆浅。在我国妇女中较常见，占23.2%~29%。;练习题;2.骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带，一对是与坐骨结节之间的，另一对是骶、尾骨与之间的___.;3.?临床测量骨盆的方法有_____和____两种。;选择题：

A.女型骨盆B.扁平型骨盆

C.类人猿型骨