《呼吸衰竭》PPT课件-OK.pptVIP

治疗配合药物护理遵医嘱选择有效的抗生素控制呼吸道感染，对长期应用抗生素病人注意有无“二重感染”。遵医嘱使用支气管舒张剂。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*治疗配合药物护理在呼吸道通畅的前提下，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，适当提高吸入氧流量及氧浓度，静脉输液时速度不宜过快。若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红及皮肤瘙痒等现象，提示呼吸兴奋剂过量，需减量或停药。若4～12h未见效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时，应立即报告医师。对烦躁不安，夜间失眠病人，禁用麻醉剂，慎用镇静剂，以防止引起呼吸抑制。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*治疗配合机械通气病人的护理①做好术前准备工作，减轻或消除紧张、恐惧情绪。②按规程连接呼吸机导管③加强病人监护和呼吸机参数及功能的监测。④注意吸入气体加温和湿化，及时吸痰。⑤停用呼吸机前后做好撤机护理。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*并发症护理1．水、电解质紊乱及酸碱失衡定期监测血气分析和血生化指标。严重酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠。出现低血钾，低血氯时，应及时补充氯化钾。2．上消化道出血详见第四章第八节注意观察呕吐物和粪便性状，出现黑粪应给予温凉流质饮食，出现呕血时应暂禁食。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing**正常人静息时有效通气量为4L/min。1、限制性通气不足（1）呼吸机活动障碍：中枢或周围神经的器质性病变（2）胸廓的顺应性降低：胸廓畸形（3）肺的顺应性降低（4）胸腔积液和气胸2、阻塞性通气不足（1）中央性气道阻塞（2）外周性气道阻塞

呼吸衰竭

（RespiratoryFailure）首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*（一）定义呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*（一）定义明确诊断，根据动脉血气分析结果：在海平面、标准大气压、静息状态及呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg,并排除心内解剖分流和原发与心排血量降低等因素导致的低氧。首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*（二）病因与发病机制首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*『病因』呼吸道阻塞性疾病肺组织病变肺血管疾病胸廓胸膜病变神经系统及呼吸肌肉疾病气管－支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物引起气道阻塞，或伴有通气/血流比例失调，发生缺氧和CO2潴留首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*『病因』呼吸道阻塞性疾病肺组织病变肺血管疾病胸廓胸膜病变神经系统及呼吸肌肉疾病肺炎、肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、ARDS、矽肺等，引起肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低，通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留首都医科大学护理学院CapitalMedicalUniversitySchoolofNursing*『病因』呼吸道阻塞性疾病肺组织病变肺血管疾病胸廓胸膜病变神经系统及呼吸肌肉疾病肺动脉栓塞，引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。首都医科大学护理学院CapitalMedica