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抗高血压药的合理应用
抗高血压药的合理使用（一）根据高血压程度选用药物轻中度高血压开始采用单药治疗，效果欠佳时，选用二联或三联用药五大类一线降压药物：利尿药，β受体阻断药，ACEI类，ARB类，CCB类长效药物优于短效制剂，减压作用持续、平稳，并可保护靶器官利尿药钙通道阻滞药β受体阻断药ACE抑制药AT1受体阻断药常用（一线）抗高血压药两药合用示意图（绿色连线合用较好）
抗高血压药的合理使用（二）根据病情选用药物高血压合并心功能不全或支气管哮喘者，宜选用利尿剂，ACEI类和ARB类，但不宜选用β受体阻断药高血压合并肾功能不全者，宜选用ACEI和CCB类高血压合并窦性心动过速，年龄＜50岁，选用β受体阻滞剂高血压伴有痛风或糖尿病者，宜用ACEI类，ARB类，CCB和α1受体阻断药，不宜使用噻嗪类利尿剂高血压危象及脑病者，可选用硝普钠或二氮嗪或呋塞米老年高血压，除了引起体位性低血压和影响认知功能的药物，其余五大类均可用舒张期高血压，可选用卡维地洛
抗高血压药的合理使用（三）抗高血压药物的联合应用一种高血压药物无效时，选用另一机制不同的药物单一药物血压控制未达标，采用联合用药联合使用作用机制不同的药物，从小剂量开始，一般采用二联二联无效，采用三联，即在二联基础上联合中枢降压药或直接扩张血管药联合用药目的：增加疗效，加强靶器官的保护作用，减少不良反应
抗高血压药的合理使用（四）平稳降压降压的同时使血压平稳，建议使用长效降压药减少血压波动性，保证药物的降压谷/峰值＞50%（五）个体化治疗选药的个体化和剂量的个体化遵循“最好疗效，最少不良反应”的原则
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