急性脑卒中并发症及护理要点.ppt

急性脑卒中并发症及护理要点DOCS可编辑文档DOCS急性脑卒中概述及病因01急性脑卒中的定义与分类急性脑卒中的定义是一种急性起病的神经系统疾病主要表现为局部脑组织缺血或出血性损伤急性脑卒中的分类缺血性脑卒中：主要包括脑血栓形成、脑栓塞等出血性脑卒中：主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等血管病变：如动脉硬化、高血压等心源性因素：如心房颤动、心脏瓣膜病等血液成分异常：如高凝状态、血液病等发病原因高血压：长期高血压导致脑血管病变吸烟：烟草中的有害物质损害血管内皮糖尿病：高血糖加速脑血管病变高脂血症：血脂异常导致血管壁变硬、变脆家族遗传：有家族脑血管病史者易患病危险因素急性脑卒中的发病原因及危险因素发病机制缺血性脑卒中：脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧出血性脑卒中：脑血管破裂出血，压迫周围脑组织病理生理缺血性脑卒中：脑组织缺血缺氧，导致神经细胞损伤、死亡出血性脑卒中：脑组织出血，形成血肿，压迫周围脑组织，影响神经功能急性脑卒中的发病机制及病理生理急性脑卒中并发症及其危害02脑水肿缺血性脑卒中后，脑组织缺血缺氧，导致脑细胞水肿出血性脑卒中后，血肿周围脑组织水肿颅内高压脑水肿导致颅内压力升高颅内高压影响脑神经功能，严重者可导致脑疝、死亡脑水肿与颅内高压肺部感染与呼吸衰竭肺部感染急性脑卒中患者卧床时间长，易发生肺部感染肺部感染影响患者康复，甚至危及生命呼吸衰竭肺部感染加重，导致呼吸衰竭呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸，严重影响患者生活质量应激性溃疡急性脑卒中患者应激反应强烈，易发生应激性溃疡应激性溃疡导致消化道出血消化道出血出血量大者可导致休克、死亡影响患者营养摄入，影响康复应激性溃疡与消化道出血急性脑卒中护理要点03保持患者平卧位，避免头部震动头部抬高15-30度，有利于颅内静脉回流体位护理呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时吸痰给予氧疗，维持氧饱和度在95%以上营养支持给予高蛋白、低脂、高纤维的营养饮食不能进食者，给予鼻饲营养一般护理措施??????脑水肿与颅内高压的观察与护理观察患者意识、瞳孔、生命体征变化按医嘱使用脱水剂、降压药01肺部感染与呼吸衰竭的观察与护理观察患者体温、咳嗽、咳痰情况按医嘱使用抗生素、吸痰、呼吸机辅助呼吸02应激性溃疡与消化道出血的观察与护理观察患者腹部不适、呕血、黑便情况按医嘱使用抑酸药、止血药03并发症的观察与护理心理护理与康复指导心理护理与患者沟通，了解心理需求，给予心理支持鼓励患者树立信心，积极配合治疗康复指导早期进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练指导下床活动，逐步恢复生活自理能力急性脑卒中护理案例分析04病例介绍患者，男，60岁，因急性脑卒中入院，诊断为脑血栓形成入院后出现意识模糊、瞳孔不等大，诊断为脑水肿、颅内高压护理措施保持患者平卧位，避免头部震动按医嘱使用脱水剂、降压药观察患者意识、瞳孔、生命体征变化脑水肿与颅内高压的护理案例肺部感染与呼吸衰竭的护理案例病例介绍患者，女，75岁，因急性脑卒中入院，诊断为脑出血入院后出现咳嗽、咳痰，诊断为肺部感染、呼吸衰竭护理措施保持呼吸道通畅，及时吸痰按医嘱使用抗生素、吸痰、呼吸机辅助呼吸观察患者体温、咳嗽、咳痰情况病例介绍患者，男，50岁，因急性脑卒中入院，诊断为蛛网膜下腔出血入院后出现腹部不适、呕血，诊断为应激性溃疡、消化道出血护理措施观察患者腹部不适、呕血、黑便情况按医嘱使用抑酸药、止血药给予患者心理支持，鼓励积极配合治疗应激性溃疡与消化道出血的护理案例急性脑卒中护理的质量评价与持续改进05护理质量评价方法与标准评价方法采用护理质量指标进行评价，如并发症发生率、死亡率、康复率等通过患者满意度调查，了解患者对护理工作的满意度评价标准护理质量指标达到同级医院平均水平以上患者满意度达到90%以上策略加强护理人员培训，提高护理水平优化护理流程，提高护理效率加强护理质量管理，确保护理安全实践定期进行护理质量评价，发现问题及时改进开展护理科研，引进新技术、新方法加强医护合作，提高患者治疗效果护理持续改进的策略与实践护理团队协作与沟通的重要性团队协作护理人员分工明确，各司其职，互相协作遇到疑难病例，共同讨论，制定护理计划沟通护理人员与患者沟通，了解患者需求，给予心理支持护理人员与医生沟通，了解患者病情，制定护理措施DOCS谢谢观看THANKYOUFORWATCHING