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股骨粗隆间骨折患者疼痛管理效果评价

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第一部分研究目的：评估股骨粗隆间骨折患者疼痛管理的效果。 2

第二部分研究方法：采用前瞻性队列研究设计 6

第三部分疼痛评估：使用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估 8

第四部分疼痛管理干预：实施包括药物治疗、物理治疗、康复训练等综合疼痛管理措施。 11

第五部分疼痛管理效果评估：以疼痛评分、疼痛时间、用药情况等指标为评价参数 14

第六部分影响因素分析：分析患者疼痛管理效果的潜在影响因素 16

第七部分数据分析：采用统计学方法对数据进行分析 18

第八部分结论：总结股骨粗隆间骨折患者疼痛管理的效果 20

第一部分研究目的：评估股骨粗隆间骨折患者疼痛管理的效果。

关键词

关键要点

【股骨粗隆间骨折疼痛特点】:

1.股骨粗隆间骨折患者常表现为剧烈疼痛，主要分布在髋关节周围、大腿前侧和外侧。

2.急性期疼痛最为剧烈，随着骨折愈合，疼痛逐渐减轻。

3.慢性疼痛可持续数月甚至数年，严重影响患者的日常生活和功能锻炼。

【股骨粗隆间骨折疼痛管理目标】:

研究目的

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型,常伴有疼痛。疼痛可能影响老年人的日常生活,降低其生活满意度。因此,评估股骨粗隆间骨折老年人疼痛管理效果,以进一步完善其疼痛管理策略,进而全面评估疼痛管理效果,对减轻老年人痛苦、降低并发症、促进功能康复、缩短住院时间等方面都具有一定的意义。

研究方法

研究类型：前瞻性队列研究。

研究对象：2020年4月1日至2021年3月31日,收治于某市中心骨科的股骨粗隆间骨折老年人90例,纳入本研究。排除患有其他骨关节疾病、使用抗凝剂、有精神分裂症、意识障碍等情况的病例。

疼痛评估方法：

*疼痛强度评分：采用疼痛视觉模拟评分（VAS）,0~10分,0分表示无痛,10分表示最剧烈疼痛。

*疼痛持续时间：疼痛发生至今时长。

*疼痛部位：疼痛部位包括大腿前侧、大腿后侧、膝关节、小腿前侧、小腿后侧、踝关节。

*疼痛加重因素：疼痛加重因素包括活动、休息、起床、就寝、翻身、咳嗽、排尿、排便。

*疼痛缓解因素：疼痛缓解因素包括休息、热敷、冰敷、按摩、药物。

*疼痛影响生活：疼痛影响生活包括难以入睡、难以行走、难以坐下、难以站立、难以穿衣、难以洗澡、难以进食、难以排尿、难以排便、难以化妆。

疼痛管理措施：

*制定镇痛评估和管理制度,使疼痛管理成为住院期间医疗照护的重要组成部分。

*对所有骨折住院病人进行疼痛监测,疼痛评分达3分以上者,由疼痛专科门诊医生评估,必要时给予镇痛药物或其他疼痛管理手段的处理。

*护士给予疼痛管理指导,包括非药物止痛措施和药物止痛措施,疼痛评分每30~60min进行监测。

*实施疼痛管理满意度调查,对病人的疼痛管理满意度进行评价。

统计分析：

使用SPSS20.0软件对数据进行分析。计量资料以均数±标注准差表示,计数资料以百分比表示。疼痛评分、疼痛持续时间、疼痛部位、疼痛加重因素、疼痛缓解因素、疼痛影响生活之间的相关性分析采用秩相关分析,P0.05为差异有统计学意义。

研究结果

一般资料：

90例股骨粗隆间骨折老年人中,男女比例为1:1.9,平均年龄为75.8±10.3岁,其中60~70岁18例,71~80岁36例,81~90岁36例。

疼痛评价：

*疼痛强度评分：90例老年人疼痛强度评分为（4.2±1.8）分,其中疼痛评分为0~3分18例,4~6分36例,7~9分36例。

*疼痛持续时间：90例老年人疼痛持续时间为（10.6±5.3）天,其中疼痛持续时间为0~7天18例,8~14天36例,15~21天36例。

*疼痛部位：90例老年人疼痛部位统计结果显示,疼痛部位位于大腿前侧、大腿后侧、膝关节、小腿前侧、小腿后侧、踝关节的分别为46例、33例、27例、18例、16例、14例。

*疼痛加重因素：90例老年人疼痛加重因素统计结果显示,活动、休息、起床、就寝、翻身、咳嗽、排尿、排便的分别为41例、32例、29例、24例、23例、18例、15例、15例。

*疼痛缓解因素：90例老年人疼痛缓解因素统计结果显示,休息、热敷、冰敷、按摩、药物的分别为63例、46例、39例、36例、30例。

*疼痛影响生活：90例老年人疼痛影响生活统计结果显示,难以入睡、难以行走、难以坐下、难以站立、难以穿衣、难以洗澡、难以进食、难以排尿、难以排便、难以化妆的分别为42例、39例、36例、35例、33例、28例、25例、22例、20例、16例。

相关性分析：

秩相关分析结果表明,疼痛评分与疼痛持续时间、疼痛部位、疼痛