脑卒中常用药物及用药指导方案.ppt

脑卒中常用药物及用药指导方案DOCS可编辑文档DOCS脑卒中的基本概念及病因0101脑卒中的定义是一种急性脑血管疾病表现为脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织缺血缺氧和功能障碍02脑卒中的分类缺血性脑卒中：血管堵塞导致脑组织缺血出血性脑卒中：血管破裂导致脑组织出血脑卒中的定义和分类血管病变：如动脉硬化、高血压等心源性因素：如心律失常、心瓣膜病等血液成分异常：如高凝状态、血栓形成等发病原因高血压：长期高血压导致脑血管损伤糖尿病：高血糖损伤血管内皮，增加血栓形成风险高脂血症：血脂异常导致动脉硬化，增加脑血管疾病风险吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，增加血栓形成风险家族遗传：家族中有脑血管疾病患者，遗传因素增加发病风险危险因素脑卒中的发病原因和危险因素0102临床表现突发性神经系统功能障碍：如言语不清、肢体无力等头痛、恶心、呕吐：出血性脑卒中的常见症状意识障碍：缺血性脑卒中或出血性脑卒中的严重症状诊断方法影像学检查：如CT、MRI等，显示脑部病变脑血管检查：如脑血管造影、颈部血管彩超等，评估血管状况实验室检查：如血糖、血脂、心电图等，了解患者基本情况脑卒中的临床表现和诊断脑卒中常用药物概述02代表药物阿司匹林：抗血小板聚集，降低血栓形成风险氯吡格雷：抗血小板聚集，降低血栓形成风险用药原则缺血性脑卒中急性期使用出血性脑卒中慎用或禁用抗血小板药物0102代表药物肝素：抗凝血酶活性，降低血栓形成风险华法林：抑制凝血因子活性，降低血栓形成风险用药原则缺血性脑卒中急性期使用出血性脑卒中禁用抗凝药物代表药物利尿剂：降低血容量，降低血压ACEI/ARB：抑制血管收缩，降低血压钙通道拮抗剂：扩张血管，降低血压用药原则有高血压病史的患者使用根据患者具体情况选择合适的药物和剂量降压药物脑卒中用药指导方案03抗血小板药物阿司匹林：急性期使用，剂量100-300mg，每日1次氯吡格雷：急性期使用，剂量75-150mg，每日1次抗凝药物肝素：急性期使用，剂量5000-10000U，每日1次华法林：急性期使用，剂量3-5mg，每日1次降压药物利尿剂：急性期使用，剂量根据患者情况调整ACEI/ARB：急性期使用，剂量根据患者情况调整钙通道拮抗剂：急性期使用，剂量根据患者情况调整急性期的药物治疗抗血小板药物阿司匹林：长期使用，剂量100-300mg，每日1次氯吡格雷：长期使用，剂量75-150mg，每日1次抗凝药物华法林：长期使用，剂量3-5mg，每日1次降压药物利尿剂：长期使用，剂量根据患者情况调整ACEI/ARB：长期使用，剂量根据患者情况调整钙通道拮抗剂：长期使用，剂量根据患者情况调整恢复期的药物治疗抗血小板药物阿司匹林：长期使用，剂量100-300mg，每日1次氯吡格雷：长期使用，剂量75-150mg，每日1次抗凝药物华法林：长期使用，剂量3-5mg，每日1次降压药物利尿剂：长期使用，剂量根据患者情况调整ACEI/ARB：长期使用，剂量根据患者情况调整钙通道拮抗剂：长期使用，剂量根据患者情况调整预防复发的药物治疗脑卒中患者用药注意事项04药物相互作用抗血小板药物与抗凝药物：增加出血风险抗血小板药物与降压药物：影响药物效果抗凝药物与降压药物：影响药物效果药物禁忌出血性脑卒中患者禁用抗凝药物严重肝肾功能不全患者禁用抗血小板药物和抗凝药物药物相互作用和禁忌药物剂量遵循医嘱，根据患者具体情况调整剂量病情稳定后，逐步调整药物剂量给药时间口服药物：遵循医嘱，按时服药注射药物：遵循医嘱，按时注射药物剂量和给药时间胃肠道反应：如恶心、呕吐、胃痛等出血风险：如皮肤出血、鼻出血、牙龈出血等肝肾功能损害：如肝酶升高、肾功能不全等药物副作用定期检查肝肾功能、血常规、凝血功能等指标观察患者症状，如出现副作用，及时就医监测药物副作用和监测脑卒中患者的护理和康复05脑卒中患者的护理要点生活护理保持环境整洁，避免意外伤害规律作息，保证充足睡眠营养均衡，避免高盐、高脂饮食??康复护理早期康复：如肢体功能锻炼、语言功能训练等长期康复：如康复器械辅助、心理康复等??010203肢体功能康复肌肉力量训练：如主动运动、被动运动等平衡训练：如站立、行走、上下楼梯等语言功能康复听力理解训练：如语音识别、语义理解等口语表达训练：如发音、语调、语速等认知功能康复注意力训练：如集中注意力、分配注意力等记忆训练：如短时记忆、长时记忆等脑卒中患者的康复治疗0102生活方式戒烟限酒：降低脑血管疾病风险适量运动