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医疗救援服务协议书范本3篇

全文共3篇示例，供读者参考

篇1

医疗救援服务协议书范本

甲方：（委托人）

姓名：

联系方式：

身份证号码：

乙方：（医疗救援服务机构）

名称：

地址：

联系方式：

鉴于甲方有可能在出行或工作过程中遭遇突发情况导致健康受到威胁，甲方特向乙方委托提供医疗救援服务。为明确双方权利义务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方将为甲方提供全年24小时的医疗救援服务，包括但不限于：提供急救指导、协助安排救护车、转运至医疗机构、提供联系医生等服务。

1.2救援服务范围为全球，无论甲方身处何地，乙方均承诺及时响应并提供相应服务。

二、服务费用

2.1甲方委托乙方提供医疗救援服务，应支付相应的服务费用。

2.2服务费用按照实际提供服务的次数和内容确定，具体费用标准另行商定。

三、责任与义务

3.1乙方有责任保证医疗救援服务的准确性和有效性，并对其提供的服务承担监督责任。

3.2甲方有义务提供真实有效的个人信息及健康状况，配合乙方开展救援工作。

3.3甲方在接受医疗救援服务过程中，应尊重乙方的工作安排和指导，配合医疗救援人员的工作。

四、风险提示

4.1医疗救援服务属于特殊性质的服务，无法对所有可能发生的情形做出准确预判，甲方在接受服务过程中需注意风险。

4.2甲方需理性看待医疗救援服务，提前做好心理准备，保持冷静，配合救援人员的工作。

五、保密条款

5.1双方应保护医疗救援服务的隐私和机密性，不得向第三方泄露相关信息。

5.2双方员工及相关工作人员应履行保密义务，对涉及甲方个人信息的内容保密。

六、争议解决

6.1本协议履行过程中如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，应向乙方所在地人民法院提起诉讼解决。

七、其他条款

7.1本协议自双方签字或盖章后生效，有效期为一年，到期可协商续约。

7.2本协议未尽事宜，由双方协商解决。

甲方（盖章/签字）：乙方（盖章/签字）：

日期：日期：

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

以上为医疗救援服务协议书范本，甲乙双方务必在签署协议前仔细阅读并确认。愿本协议能为甲方的出行或工作提供保障和安全。

篇2

医疗救援服务协议书范本

一、甲方：（出发国家）

地址：（详细地址）

联系电话：（联系电话）

对外英文名：（若有）

（下称“甲方”）

二、乙方：（医疗救援服务提供方）

地址：（详细地址）

联系电话：（联系电话）

对外英文名：（若有）

（下称“乙方”）

鉴于甲方与乙方就医疗救援服务事宜达成协议，特订立如下条款：

一、服务内容及范围

1.乙方为甲方提供医疗救援服务，包括但不限于提供紧急医疗援助、转移患者、协调医疗资源等。

2.医疗救援服务范围：全球范围内有效，根据患者需求随时提供服务。

3.医疗救援服务费用由乙方承担，甲方须在合理时限内向乙方提供相关证明材料。

二、服务流程

1.甲方向乙方求助后，乙方将根据患者情况和需求提供相应服务方案。

2.如需转移患者，乙方将安排相应医护人员和设备，并确保患者在转移过程中的安全。

3.甲方需确保提供准确、完整的患者信息，并按时配合乙方的工作安排。

三、服务费用及支付

1.乙方承担医疗救援服务费用，但甲方需自行承担个人医疗费用及相关支出。

2.甲方须按照乙方的要求提供相关证明文件以确保服务费用的合理支付。

3.服务费用将根据实际情况另行协商，并在协议生效后正式确定。

四、保密条款

双方对在服务过程中涉及到的个人隐私信息及商业秘密均承担保密义务。

五、争议解决

因本协议引起的任何争议，双方应友好协商解决。协商不成时，任何一方可向当地仲裁委员会提起仲裁。

六、其他条款

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字盖章）：乙方（签字盖章）：

日期：