原创力文档- 1、本文档共36页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
2024/6/181精神分裂症的标准化合理治疗
2024/6/182内容精神分裂症临床表现精神分裂症治疗的开展史首发精神分裂症的治疗复发精神分裂症的治疗难治性精神分裂症的治疗
2024/6/183临床表现定义：?精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但局部病人可保持痊愈或根本痊愈状态。
2024/6/184精神分裂症临床表现前驱期病症：心境变化(抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等)；认知改变(奇怪或模糊观念,学习工作退化)；感知觉改变〔对自身或外界〕；行为改变(如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等)；生理功能改变(睡眠、食欲、精力、动机等)。
2024/6/185精神分裂症临床表现阳性病症阴性病症情感病症意志、行为障碍认知功能障碍躯体化病症衰退病症
2024/6/186精神病人治疗开展史蛮荒的史前时代漫长的中世纪公元500-1400
2024/6/187文艺复兴时代〔14-17世纪〕
2024/6/188浪漫主义时代〔18-19世纪〕感觉隔离疗法冰水休克疗法旋转休克疗法Dr.PhillipePinel(1745-1826)
2024/6/189这把铁锁一直没能翻开，直到20世纪中期
2024/6/1810控制危险性减少自杀促进个人卫生状况1950年前没有专门的药物降低阳性病症；去机构化五十年代以来传统抗精神病药问世使阳性病症降到最小减少复发1960－1990优化经典药物治疗方案，开发长效剂型1990年开始非经典药物时代降低不良反响，控制阴性病症延长稳定期改善偏见和疾病耻感90年代末以来优化非经典药物，新剂型，新分子改善认知；促进社会功能回归社会生活伴随着心理、社会综合干预措施的开展
2024/6/1811首发精神分裂症的治疗治疗原那么：单一、足量、足程治疗根据病人的主要病症选择适宜药物平安、耐受性和依从性好及经济的药个体化为原那么不首先使用氯氮平治疗综合考虑病人的社会功能
2024/6/1812单一、足量、足程治疗精神分裂症最重要的治疗原那么之一可以有效的在到达治疗效果同时，减少相应的副作用，减少病人的负担应根据病人具体情况，包括年龄，疾病的严重性，有无行为障碍，躯体状况，年龄，伴发的一些病症〔如失眠、焦虑等〕和对治疗的依从性来选择治疗的药物和方法。要做到及时、有效、副作用轻、价格适中原那么。可以根据患者或家属要求来选择治疗的药物或方法。在治疗过程中，必须坚持个体化原那么，做到因人而异和单一用药足量、足程原那么。
2024/6/1813根据病人的主要病症选择适宜治疗如果以阳性病症为主的，可以首先利培酮、奥氮平、氨磺必利、9羟-利培酮等非典型抗精神病药，许多研究说明，在控制阳性病症它们是略优于其它的非典型抗精神病药，其次可以考虑其它药物，如阿立哌唑、喹硫平、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃嗪等药物如果以阴性病症为主，可以选用所有的非典型抗精神病药〔除氯氮平〕，其次舒必利可以应用，其它典型抗精神病药效果不明显具有阳性阴性混合病症的病人以上药物都可以选择
2024/6/1814三线二线一线标准差选择一线二线三线95%可信区间最佳123456789%%%%口服维思通口服阿立哌唑口服奥氮平口服齐哌西酮口服喹硫平肌注长效非经典抗精神病药口服高效价传统抗精神病药口服中等效价传统抗精神病药肌注长效传统抗精神病药口服低效价传统抗精神病药口服氯氮平首发患者 口服维思通口服阿立哌唑口服齐哌西酮口服奥氮平肌注长效非经典抗精神病药口服喹硫平口服氯氮平肌注长效传统抗精神病药口服高效价传统抗精神病药口服中等效价传统抗精神病药口服低效价传统抗精神病药复发患者8.3(0.8)50100007.8(1.1)31881207.3(1.6)27772027.2(1.7)23752057.1(1.7)23673137.0(
文档评论（0）