外科休克病人的护理-护理学课件.ppt

外科休克病人的护理-护理学课件日期:汇报人：

目录contents外科休克概述外科休克病人的护理评估外科休克病人的一般护理措施外科休克病人的特殊护理措施外科休克病人的心理护理与健康教育外科休克病人的预后与转归

CHAPTER外科休克概述01

定义和分类外科休克是指由于手术、创伤、感染、失血等原因导致的循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，器官功能受损的病理生理过程。外科休克可分为低血容量性休克、感染性休克和心源性休克等。

由于大量失血、失液、烧伤、创伤等导致循环血量减少，组织灌注不足。低血容量性休克感染性休克心源性休克由于感染引起的全身炎症反应综合征，导致微循环障碍、代谢紊乱和器官功能受损。由于心脏功能受损，导致心输出量减少，组织灌注不足。030201外科休克的原因和病理生理

循环障碍组织灌注不足代谢紊乱器官功能受损外科休克的临床表现为血压下降、心率加快、脉搏细速等。表现为皮肤苍白、四肢厥冷、尿量减少等。表现为酸中毒、高钾血症、低钙血症等。表现为肝肾功能不全、呼吸窘迫综合征等。

CHAPTER外科休克病人的护理评估02

详细询问患者病史，包括既往病史、手术史、药物过敏史等。了解患者发生休克的原因和诱因。询问患者的饮食、休息和情绪状况。病史采集

检查患者的皮肤颜色、温度和湿度，以及口唇、指甲和肢端的变化。评估患者的意识状态和神经反射。检查患者的生命体征，如体温、心率、呼吸和血压。体格检查

0102实验室检查根据需要，进行其他相关实验室检查，如血培养、药敏试验等。进行血常规、生化、血气等实验室检查，以评估患者的血液系统和电解质平衡。

根据病史采集、体格检查和实验室检查的结果，进行综合评估，确定患者的护理诊断。根据护理诊断，制定相应的护理计划和措施。定期评估患者的病情进展和治疗效果，及时调整护理计划。护理诊断与护理评估总结

CHAPTER外科休克病人的一般护理措施03

将病人头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和改善脑部血液供应。休克纠正体位在休克纠正过程中，要关注病人是否出现呼吸困难、胸闷等不适症状，及时调整体位以缓解症状。保持病人舒适体位护理

注意观察病人是否出现体温下降或升高，采取保暖措施或遵医嘱给予解热镇痛药。监测体温注意观察病人心率和呼吸频率是否加快，以及是否有呼吸困难等症状。监测心率和呼吸密切观察血压变化，若出现血压下降，应立即采取补液、应用血管活性药物等措施。监测血压监测生命体征

注意观察病人是否有痰液堵塞呼吸道，及时清除痰液以保持呼吸道通畅。遵医嘱给予吸氧，以改善组织缺氧症状。保持呼吸道通畅吸氧及时清除呼吸道分泌物

及时建立静脉通道，保证液体和药物能够顺利进入体内。建立静脉通道遵循先晶体后胶体、先盐后糖、先快后慢的补液原则，以及根据病人的具体情况进行个体化调整。补液原则补充血容量

监测酸碱平衡密切监测病人的酸碱平衡情况，遵医嘱采取补液、纠正电解质紊乱等措施。保持水电解质平衡根据病人的具体情况，遵医嘱给予合适的水和电解质补充，以维持水电解质平衡。纠正酸碱平衡失调

CHAPTER外科休克病人的特殊护理措施04

对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪。术前心理护理清洁皮肤，保持干燥，避免术后感染。术前皮肤准备指导患者术前24小时进食清淡、易消化的食物。术前饮食指导手术治疗的准备与配合

药物观察观察患者用药后的生命体征变化，特别是血压、心率和呼吸频率。遵医嘱用药严格遵医嘱用药，控制输液速度和药物浓度。及时调整根据患者病情及时调整药物种类和剂量。血管活性药物的用药护理

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅给予患者吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常水平。吸氧观察患者神志、呼吸频率、节律和深浅度。密切观察病情机械通气的呼吸支持治疗

肠外营养支持对于无法耐受肠内营养的患者，给予肠外营养支持。监测营养指标监测患者的体重、血清白蛋白等营养指标，评估营养状况。肠内营养支持给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的肠内营养支持。营养支持与护理

CHAPTER外科休克病人的心理护理与健康教育05

对外科休克病人进行安慰和鼓励，缓解其紧张、焦虑和恐惧的情绪，增强其面对疾病的信心。安慰和鼓励为病人提供支持和鼓励，帮助其积极应对疾病，并增强其康复的信心。提供支持向病人解释治疗过程和护理措施，使其了解治疗和护理的必要性和方法，增加其对医护人员的信任感。解释治疗过程为病人创造一个舒适的环境，减少外界的干扰和不良刺激，使其感到安心和放松。创造舒适环境心理护理措施

向病人介绍外科休克的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和护理措施等，帮助其了解自己的病情。疾病知识饮食指导活动与休息用药指导指导病人合理饮食，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。指导病人合理安排活动和休息时间，