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高血压的中医治疗--医学课件xx年xx月xx日

目录contents高血压的概述高血压的病因病理机制高血压的临床表现与诊断高血压的中医治疗高血压的西医治疗高血压的预防与自我保健

01高血压的概述

高血压的定义一般来说，正常血压范围为收缩压120mmHg以下，舒张压80mmHg以下。高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两大类。高血压的定义是指血液在血管中持续较高的压力。

高血压的分类与分级高血压根据病因可分成原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压又可细分为1级、2级和3级高血压，其中1级高血压最为轻微，而3级高血压最为严重。继发性高血压则是指由于其他疾病引起的血压升高，如慢性肾炎、糖尿病等。

高血压的流行病学高血压在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。高血压患者中，约有三分之二为原发性高血压，三分之一为继发性高血压。在中国，成年人中高血压的患病率高达25%以上，且年龄越高，患病率越高。高血压的主要并发症包括心脑血管疾病、肾脏病和眼病等。

02高血压的病因病理机制

原发性高血压的病因病理机制原发性高血压有家族聚集现象，研究发现多种基因参与其发病。遗传因素环境因素性别与年龄饮食因素饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒、肥胖等环境因素与原发性高血压的发生相关。男性发病率高于女性，女性在更年期后发病率也有所上升。摄入过多的盐、饮食结构不合理、缺乏优质蛋白质等都可能导致原发性高血压的发生。

继发性高血压的病因病理机制肾实质病变、肾血管病变等肾脏疾病是继发性高血压的常见原因。肾脏疾病如甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌疾病也可能导致继发性高血压。内分泌疾病某些药物如避孕药、激素类药物等也可能引起继发性高血压。药物因素如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等也可能与继发性高血压的发生相关。其他原因

对心脏的影响高血压会导致心脏后负荷增加，心脏变大，进而引起心力衰竭。同时，高血压也会加速动脉粥样硬化的形成，导致心肌梗死等疾病。对脑部的影响高血压会导致脑血管脆性增加，容易破裂出血，进而引起脑卒中、脑水肿等疾病。同时，高血压也会加速脑动脉粥样硬化的形成，增加脑梗死的风险。对肾脏的影响高血压会导致肾脏微血管病变，进而引起肾功能损害、肾衰竭等疾病。同时，高血压也会加速肾动脉粥样硬化的形成，增加患尿毒症的风险。高血压对机体的影响

03高血压的临床表现与诊断

早期表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、疲劳、心输出量增加长期表现左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变、心力衰竭高血压的临床表现

＜120/85mmHg正常血压120-139/85-89mmHg临界高血压＞140/90mmHg高血压高血压的诊断标准

高血压的鉴别诊断继发性高血压由特定疾病或状况导致的高血压原发性高血压无特定原因引起的高血压假性高血压由于动脉硬化导致的血压测量值高于真实值盐敏感性高血压摄入盐过多导致的高血压白大衣高血压由医疗环境导致的血压升高

04高血压的中医治疗

中医认为高血压的病因与体质、饮食、情志、年龄、遗传等因素有关。中医对高血压的认识病因中医认为高血压的主要病机为肝肾阴虚、肝阳上亢和气血失调。病机中医认为高血压的病理生理为脏腑功能失调，以肝肾阴虚为主。病理生理

治宜平肝潜阳、清肝泻火，方用天麻钩藤饮加减。肝阳上亢型治宜滋补肝肾、养阴填精，方用六味地黄丸加减。肝肾阴虚型治宜调和气血、平衡阴阳，方用补阳还五汤加减。气血失调型治宜化痰通络、行气活血，方用血府逐瘀汤加减。痰浊阻络型高血压的中医辨证治疗

张锡纯治疗高血压经验张锡纯认为高血压与肝肾阴虚有关，治疗上主张平肝潜阳、滋补肝肾，临床应用六味地黄丸加减治疗高血压效果显著。邓铁涛治疗高血压经验邓铁涛认为高血压与痰浊阻络有关，治疗上主张化痰通络、行气活血，临床应用温胆汤加减治疗高血压效果显著。朱良春治疗高血压经验朱良春认为高血压与肝阳上亢有关，治疗上主张平肝潜阳、清肝泻火，临床应用天麻钩藤饮加减治疗高血压效果显著。名老中医治疗高血压的经验介绍

05高血压的西医治疗

药物治疗原则初始治疗单药治疗阶梯式治疗联合用药治疗个体化治疗方案

常用的降压药物其他降压药ARB类ACEI利尿剂β受体阻滞剂

降压药物的联合应用利尿剂与β受体阻滞剂联合β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂联合ACEI与ARB类联合利尿剂与钙通道阻滞剂联合

寻找病因及诱发因素调整生活方式加强自我管理药物治疗及联合治疗考虑非药物治疗难治性高血压的处理

06高血压的预防与自我保健

戒烟限酒戒烟限酒是预防高血压的重要措施，可以降低血压，减少心血管疾病的发生风险。规律作息保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。适量运动适量的有氧运动可以促进血液循环，减轻体重，降低血压。健康生活方式

合理控制饮食量，避免暴饮暴食，以避免肥胖和代谢紊乱。控制饮食量少吃盐控制饮食种类减少盐的摄入量可以降低血压，建议