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骨质疏松的药物治疗南京医科大学第一附属医院张吉

骨质疏松?概述?诊断标准?治疗

概述v定义:骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加、易于骨折的代谢性骨病。v特点：单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄，髓腔增宽，从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形、骨折

骨质疏松Fragile,osteoporoticboneStrong,densebone

骨质疏松骨丢失正常情况骨质疏松

概述病因和发病机制骨形成及其影响因素骨吸收及其影响因素妊娠和哺乳雌激素活性维生素D甲状旁腺素（PTH）细胞因子：IL-6遗传因素钙的摄入量生活方式生活环境

概述分类l原发性骨质疏松（90％）：?I型：绝经后骨质疏松症:破骨细胞所介导，骨转换率高。?Ⅱ型：老年性骨质疏松症l继发性骨质疏松继发于其他疾病或药物引起l特发性骨质疏松原因不明，常有家族史

诊断标准临床表现v骨痛v肌无力v身长缩短v骨折

确诊依据基于DXA测定:?正常骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差?骨量低下降低1一2.4个标准差?骨质疏松降低程度≥2.5个标准差?严重骨质疏松骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处骨折原发性骨质疏松症诊疗指南，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华全科医师杂志，2006Vol.5No.8