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工地上事故协议书

甲方（事故受害者或其法定代理人）：____________________

乙方（施工单位或其代表）：____________________

鉴于甲方在乙方施工的工地上发生事故，为妥善解决双方因事故产生的纠纷，经双方协商一致，达成如下协议：

第一条事故概况

1.1事故时间：___年___月___日

1.2事故地点：______________________________

1.3事故经过：______________________________________

1.4事故结果：______________________________________

第二条事故责任

2.1经双方协商确认，事故责任由乙方承担，具体责任比例为：______________________

2.2甲方在此事故中的责任为：______________________________________

第三条赔偿事宜

3.1乙方同意向甲方支付以下赔偿：

-医疗费用：________________________

-误工费：_________________________

-护理费：________________________

-残疾赔偿金：______________________

-精神损害抚慰金：_________________

-其他赔偿：_________________________

3.2赔偿支付方式及时间：______________________________________

第四条后续治疗及康复

4.1乙方同意承担甲方因事故需要的后续治疗费用，直至甲方康复或医疗终结。

4.2乙方应协助甲方进行康复治疗，并提供必要的支持。

第五条保密条款

5.1双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

第六条协议的变更和解除

6.1本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第七条争议解决

7.1双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交至____________________仲裁委员会仲裁。

第八条附则

8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

甲方签字：____________________

乙方签字：____________________

签订日期：___年___月___日